Cada vez más personas tienen problemas intestinales, la calidad del diagnóstico del síndrome del intestino irritable ha mejorado. Una solución para estos problemas es la dieta Food Map.
Dieta FODMAP: este término fue utilizado por primera vez por científicos australianos de la Universidad de Monash. Descubrieron que ciertos carbohidratos específicos desencadenan síntomas del síndrome del intestino irritable (SII o síndrome del intestino irritable). Síndrome intestinal).
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FERMENTABLE
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LOGOSACÁRIDOS
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ISACÁRIDOS
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ONOSACÁRIDOS
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OLIOLS
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El nombre es una abreviatura de las letras iniciales de los grupos individuales de carbohidratos Oligosacáridos, Disacáridos, Monosacáridos y Polialcoholes, así como de los nombres de fermentación. Estos términos son de gran importancia, ya que esta dieta se trata de restringir o eliminar completamente los carbohidratos fácilmente fermentables y mal absorbidos con alta presión osmótica, que incluyen fructosa, lactosa (azúcar de la leche), fructanos, galactosa y alcoholes polivalentes (incluidos edulcorantes como sorbitol, manitol, maltitol, xilitol). Estos carbohidratos pasan sin cambios a través de la boca, el esófago y el estómago hacia el intestino delgado. Presentan fuertes propiedades osmóticas y conducen a la acumulación de líquidos en la luz del intestino delgado. Esto provoca una aceleración de la motilidad intestinal, lo que a menudo conduce a diarrea en los pacientes. Desde el intestino delgado pasan al intestino grueso, donde son sometidos a fermentación bacteriana, produciendo grandes cantidades de dióxido de carbono (CO 2 ), Metano (CH 4 ) e incluso sulfuro de hidrógeno (H 2 En los pacientes, esto se manifiesta en forma de un abdomen excesivamente hinchado, que en parte se asemeja al de una mujer embarazada. Esto a menudo va acompañado de dolor, malestar, producción excesiva de gases, náuseas, la diarrea mencionada anteriormente o estreñimiento.
La dieta consta de 3 fases:
Fase de eliminación I – 2-8 semanas
II – Fase de reintroducción – Reintroducción de productos con alto contenido de FODMAP para determinar el grado de tolerancia de productos individuales
III-Fase de ajuste individual de la alimentación
Esta dieta debe realizarse bajo estricta supervisión, ya que las personas que la siguen están expuestas a una menor ingesta de fibra, calcio, hierro y zinc.
¿Para quién es adecuada la dieta FODMAP?
La dieta se considera un método eficaz para el tratamiento de la enfermedad: el síndrome del intestino irritable. Se indica que la dieta FODMAP ayuda hasta al 86 % de los pacientes. Sin embargo, es importante tener en cuenta que esta dieta no cura el síndrome del intestino irritable, sino que solo alivia los síntomas. También se utiliza en casos de sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) y en la presencia regular de flatulencias, hinchazón excesiva, diarrea o estreñimiento.
¿Cuáles son las diferentes fases de la dieta?
I – Fase de eliminación
Esta etapa dura de 2 a 8 semanas, hasta que desaparecen todos los síntomas desfavorables del síndrome del intestino irritable y mejora el estado de salud. Consiste en la exclusión de todos los productos con un alto contenido de FODMAP y el consumo de productos con el llamado permitido. Sin embargo, la dieta debe ser variada a pesar de muchas restricciones para no provocar deficiencias nutricionales. Sin embargo, preste atención a los productos etiquetados como bajos en lactosa o a los panes sin gluten con el llamado trigo sin gluten. Una dieta sin gluten a menudo tiene éxito en pacientes con síndrome del intestino irritable, pero el problema no es el gluten, sino los fructanos contenidos en los cereales. Por lo tanto, una dieta sin gluten no es suficiente para los enfermos.
En esta fase es necesario excluir completamente los productos y no solo ciertos azúcares, ya que la mayoría de los productos son una mezcla de diferentes azúcares de fermentación rápida.
Esta etapa trae alivio a muchos pacientes después de muchos días de sufrimiento, por lo que muchos pacientes no desean pasar a la siguiente etapa y exponerse a síntomas no deseados. Sin embargo, esta etapa no puede prolongarse debido a la alteración de la flora bacteriana natural de las "bacterias buenas"; además, esta etapa puede causar deficiencias si se prolonga su aplicación. También, la dieta en esta etapa es extremadamente laboriosa y difícil de mantener. La fase dos puede ser frustrante, pero debe superarse.
Bajo en FODMAP - Tabla de productos :
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Grupo de productos
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Productos con bajo contenido de FODMAP – permitidos
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Productos lácteos y productos similares a la leche
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Yogur de leche de cabra y coco, mantequilla, mozzarella, productos sin lactosa, leche de almendra, cheddar, feta, leche de arroz,
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Fruta
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Piña, limones, kiwi, limas, mandarinas, naranjas, papaya, fresas, arándanos rojos, ruibarbo
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Verduras
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Acelga, achicoria, calabaza, pepinos, pimiento rojo, rúcula, perejil, zanahorias, rábanos, tomates, apio nabo, patatas, espinacas, col rizada, calabaza
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Productos de cereales
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Mijo, mijo, espelta, patata, alforfón, copos de arroz, quinoa, arroz
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Frutos secos y semillas
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Amapola, mantequilla de cacahuete (100 %), nueces de macadamia
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Fuentes de proteínas
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Pavo, huevos, cordero, tofu, res, cerdo
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Edulcorantes y dulces
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Jarabe de arce, azúcar glas, azúcar blanco y moreno, stevia
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Bebidas
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Té negro, verde, blanco, de menta, jugo de tomate, jugo de arándano, jugos de frutas permitidos
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II – Fase de reintroducción
Esta fase es sumamente individual y depende del estilo de vida, el tipo de síntomas del SII, las preferencias de productos y alimentación, y sobre todo de la reacción del cuerpo a grupos específicos de productos FODMAP. En esta etapa, los síntomas pueden reaparecer.
El paciente continúa siguiendo los principios de la primera fase, pero en esta fase introduce además otros productos o grupos de productos de la lista de "Prohibidos". Al principio se presentan productos que contienen solo un tipo de azúcar, por ejemplo, moda, jarabe de agave – fructosa, leche de vaca normal, seguida de productos lácteos – lactosa, batata-mannitol, arándanos – sorbitol. La tolerancia a un azúcar específico se prueba durante varios días, luego se suspende un carbohidrato determinado y se prueba otro. Finalmente, se presentan productos con una mezcla de diferentes tipos de azúcares. Esto se hace para descubrir qué productos son realmente dañinos y para ampliar la lista de productos consumibles. Al introducir un producto específico, el enfermo debe hacerlo lenta y gradualmente, hasta que acepte productos fuera de la lista permitida o no, y los excluya completamente. Después de probar uno, uno o un grupo de productos, es necesario suspenderlos completamente, luego probar el siguiente grupo, etc., hasta el final de la fase II – reintroducción. En esta etapa no se deben introducir productos tolerables, ya que de lo contrario se podría superar el "umbral de tolerancia personal" y provocar síntomas que podrían llevar a una interpretación errónea de los acontecimientos.
En esta fase es útil llevar un diario en el que se registren todas las reacciones observadas del cuerpo.
La tolerancia a productos individuales dentro de un grupo determinado es diferente. Por lo tanto, si por ejemplo no toleramos el yogur, pero nos sentimos bien con el requesón, no se debe excluir todo el grupo, sino solo la fase del yogur en la siguiente etapa.
III-Fase de ajuste individual de la alimentación
La última fase es la más agradable, ya que consiste en introducir en la dieta base baja en FODMAP (Nivel I) productos que, según las observaciones de la Fase II, no causan daño al paciente. Sin embargo, es importante tener en cuenta que un producto en particular por sí solo puede no ser dañino, pero varios productos de este tipo en una comida pueden causar síntomas. Por lo tanto, siempre es importante moderar el uso de productos, especialmente aquellos con un alto contenido de FODMAP.
La dieta FODMAP no me ha ayudado, ¿por qué?
La dieta FODMAP es una dieta exigente y requiere, especialmente en la fase de introducción, una alta implicación del paciente en su realización. El paciente debe observar cuidadosamente las reacciones de su cuerpo. Por ello, a menudo se cometen errores. Entre ellos están productos con bajo contenido de FODMAP en cantidades insuficientes; algunos de estos productos pueden provocar síntomas no deseados en cantidades mayores. Lo mismo ocurre con la combinación de grandes cantidades de varios alimentos con bajo contenido de FODMAP en una comida; no prestar atención a la presencia de FODMAP en productos procesados; cantidad insuficiente de fibra en la dieta, ya que grandes cantidades pueden irritar el intestino; vida estresante y mala, anormal actitud mental. Además, el intestino puede irritarse por otros productos que no están en la lista de productos recomendados o no recomendados en la dieta FODMAP, por ejemplo, Café, alimentos fritos y grasos, alcohol, bebidas carbonatadas, especias picantes, alimentos muy procesados, especialmente aquellos que contienen grandes cantidades de grasas trans. Otra razón por la que una dieta no funciona puede ser un diagnóstico erróneo: puede que no se trate de un síndrome del intestino irritable o SIBO. Enfermedades que provocan síntomas similares son la celiaquía, intolerancia alimentaria e infección por Helicobacter pylori, enfermedades inflamatorias intestinales, enfermedad de Crohn, cáncer de colon y endometriosis. Sin embargo, también puede ser que el paciente pertenezca al pequeño porcentaje de pacientes para quienes esta dieta no mejora su condición.
Aplicación para smartphone de la Universidad Monash
Para facilitar a los pacientes el uso de la dieta, los científicos del departamento de Gastroenterología de la Universidad de Monash desarrollaron la aplicación FODMAP [6]. Muestra qué productos son adecuados para los pacientes y cuáles no. También incluye recetas para comidas bajas en FODMAP, con un bajo contenido de carbohidratos fermentables. Se actualiza constantemente. Y todos los ingresos se destinan a la investigación continua para el desarrollo de la dieta FODMAP en el síndrome del intestino irritable. Esta aplicación es una extensión de la tabla mostrada arriba.
Resumen
La dieta FODMAP es un régimen alimenticio que ayuda principalmente a personas con síndrome del intestino irritable. Consiste en excluir carbohidratos de fermentación rápida y mala absorción con alta presión osmótica, que incluyen fructosa, lactosa, fructanos, galactosa y alcoholes polivalentes (por ejemplo, sorbitol, manitol, maltitol, xilitol). La dieta consta de tres fases: eliminación, reintroducción y cambio idealizado de alimentación. Debido a su alta complejidad, su realización debe hacerse bajo la supervisión de un nutricionista o médico. Para adaptarse a las reglas de la dieta, puede ayudar una aplicación especialmente desarrollada por los creadores de esta dieta: la aplicación FODMAP.
