• À qui s'adresse le régime FOODMAP ?
• Quelles sont les différentes phases du régime ?
• Le régime FODMAP ne m'a pas aidé, pourquoi ?
• Application pour smartphone de l'Université Monash
• Résumé

De plus en plus de personnes souffrent de problèmes intestinaux et la qualité du diagnostic du syndrome du côlon irritable s’est améliorée. Une solution à ces problèmes est le régime Food Map.

Régime FODMAP – ce terme a été utilisé pour la première fois par des scientifiques australiens de l’Université Monash. Ils ont découvert que certains glucides spécifiques déclenchent les symptômes du syndrome du côlon irritable (SCI) . syndrome du côlon irritable).

Le nom est une abréviation des lettres initiales des différents groupes de glucides oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols ainsi que des noms de fermentation. Ces termes sont cruciaux car ce régime implique de limiter ou d’éliminer les glucides facilement fermentescibles et mal absorbés à forte pression osmotique, notamment le fructose, le lactose (sucre du lait), les fructanes, le galactose et les polyols (y compris les édulcorants tels que le sorbitol, le mannitol, le maltitol et le xylitol). Ces glucides passent inchangés par la bouche, l’œsophage et l’estomac jusqu’à l’intestin grêle. Ils ont de fortes propriétés osmotiques et conduisent à l’accumulation de liquides dans la lumière de l’intestin grêle. Cela conduit à une accélération de la motilité intestinale, ce qui provoque souvent des diarrhées chez les patients. De l'intestin grêle, ils passent dans le gros intestin, où ils subissent une fermentation bactérienne, produisant de grandes quantités de dioxyde de carbone (CO ₂ ), de méthane (CH ₄ ) et même de sulfure d'hydrogène (H ₂ S). Chez les patients, cela se manifeste sous la forme d’un abdomen excessivement gonflé, qui ressemble parfois à celui d’une femme enceinte. Cela s’accompagne souvent de douleurs, d’inconfort, d’une production excessive de gaz, de nausées, de diarrhées ou de constipations.

Le régime se compose de 3 phases :

Phase d'élimination I – 2 à 8 semaines

II – Phase de réintroduction – réintroduction des produits à forte envie de FODMAP pour déterminer le degré de tolérance des produits individuels

III-Phase d'ajustement individuel de la nutrition

Ce régime doit être suivi sous contrôle strict car les personnes qui le suivent sont exposées à un apport plus faible en fibres, calcium, fer et zinc.

À qui s'adresse le régime FOODMAP ?

Le régime alimentaire est considéré comme une méthode efficace pour traiter la maladie – le syndrome du côlon irritable. Il est indiqué que le régime FODMAP aide jusqu’à 86 % des patients. Il convient toutefois de noter que ce régime ne guérit pas le syndrome du côlon irritable, mais soulage seulement les symptômes. Il est également utilisé pour la prolifération bactérienne de l'intestin grêle ( SIBO ) et les ballonnements récurrents, les gaz excessifs, la diarrhée ou la constipation.

Quelles sont les différentes phases du régime ?

I – Phase éliminatoire

Cette étape dure de 2 à 8 semaines jusqu’à ce que tous les symptômes indésirables du syndrome du côlon irritable disparaissent et que l’état de santé s’améliore. Il s'agit de l'exclusion de tous les produits à forte teneur en FODMAP et de la consommation de produits dits « hors d'usage ». Cependant, malgré de nombreuses restrictions, l’alimentation doit être variée afin d’éviter les carences nutritionnelles. Cependant, recherchez des produits étiquetés comme étant à faible teneur en lactose ou des pains sans gluten fabriqués avec du blé dit sans gluten. Un régime sans gluten apporte souvent du succès aux patients atteints du syndrome du côlon irritable, mais le problème n’est pas le gluten, mais les fructanes contenus dans les céréales. Par conséquent, un régime sans gluten n’est pas suffisant pour les personnes malades.

À ce stade, il est nécessaire d’exclure complètement les produits, et pas seulement certains sucres, car la plupart des produits sont un mélange de divers sucres à fermentation rapide.

Cette étape apporte un soulagement à de nombreux patients après de nombreux jours d’agonie, de sorte que de nombreux patients ne veulent pas passer à l’étape suivante et s’exposer à des symptômes indésirables. Cependant, cette étape ne peut pas être prolongée en raison de la perturbation de la flore bactérienne naturelle des « bonnes bactéries », et une utilisation prolongée peut entraîner des carences. Le régime est également extrêmement fatigant et difficile à maintenir à ce stade. La deuxième phase peut être frustrante, mais elle doit être terminée.

Tableau des produits à faible teneur en FODMAP :

II – Phase de réintroduction

Cette phase est très individuelle et dépend du mode de vie, du type de symptômes du SCI, des préférences en matière de produits et de régime alimentaire et, surtout, de la réponse du corps à des groupes individuels de produits FODMAP. À ce stade, les symptômes peuvent réapparaître.

Le patient continue d'adhérer aux principes de la première phase, mais dans la première phase, il introduit également des produits ou des groupes de produits supplémentaires de la liste des « interdits ». Au début, les produits présentés ne contiennent qu'un seul type de sucre, par exemple B. Mode, sirop d’agave – fructose, lait de vache ordinaire, suivi de produits laitiers – lactose, mannitol de patate douce, myrtilles – sorbitol. La tolérance à un sucre particulier est testée pendant quelques jours, puis un glucide particulier est interrompu et l’autre est testé. Enfin, des produits avec un mélange de différents types de sucre sont présentés. Cela a pour but de déterminer quels produits sont réellement nocifs et d’élargir la liste des produits comestibles. Lors de l'introduction d'un produit particulier, le patient doit le faire lentement et progressivement jusqu'à ce qu'il accepte ou n'accepte pas les produits en dehors de la liste autorisée et les exclue complètement. Après avoir testé un ou plusieurs produits, il est nécessaire de les arrêter complètement, puis de tester le groupe suivant, et ainsi de suite, jusqu’à la fin de la Phase II – Réintroduction. À ce stade, aucun produit compatible ne peut être introduit, car sinon le « seuil de tolérance personnel » pourrait être dépassé et des symptômes pourraient se déclencher, ce qui pourrait conduire à une mauvaise interprétation de ce qui se passe.

Durant cette phase, il est utile de tenir un journal dans lequel sont enregistrées toutes les réactions observées du corps.

La tolérance aux produits individuels d’un groupe particulier varie. Ainsi, par exemple, si nous ne tolérons pas le yaourt mais que nous nous sentons bien après avoir mangé du fromage blanc, nous ne devrions pas exclure tout le groupe, mais plutôt seulement le yaourt dans la phase suivante.

III-Phase d'ajustement individuel de la nutrition

La phase finale est la phase la plus agréable, car elle consiste à introduire dans le régime de base pauvre en FODMAP (étape I) des produits qui, selon les observations de la phase II, ne causent pas de dommages au patient. Il est toutefois important de se rappeler que même si un produit particulier n’est pas nocif à lui seul, plusieurs de ces produits dans un même repas peuvent provoquer des symptômes. Il est donc toujours important de faire preuve de modération lors de l’utilisation de produits, en particulier ceux à forte teneur en FODMAP.

Le régime FODMAP ne m'a pas aidé, pourquoi ?

Le régime FODMAP est un régime exigeant et nécessite une forte implication du patient dans sa mise en œuvre, notamment lors de la phase d’introduction. Le patient doit observer attentivement les réactions de son corps. Des erreurs se produisent donc souvent. Il s’agit notamment de produits à faible teneur en FODMAP en trop faible quantité – certains de ces produits peuvent provoquer des symptômes indésirables en plus grande quantité. Il en va de même pour la combinaison de grandes quantités de plusieurs aliments à faible teneur en FODMAP dans un seul repas ; ne pas prêter attention à la présence de FODMAP dans les produits transformés ; quantité insuffisante de fibres dans l’alimentation – de grandes quantités peuvent irriter les intestins ; vie stressante et attitude mentale mauvaise et anormale. De plus, les intestins peuvent être irrités par d’autres produits qui ne figurent pas sur la liste des produits diététiques FODMAP recommandés et non recommandés, par exemple : Par exemple café , aliments frits et gras, alcool, boissons gazeuses, épices piquantes, aliments hautement transformés, en particulier ceux contenant de grandes quantités de gras trans. Une autre raison pour laquelle un régime ne fonctionne pas peut être un mauvais diagnostic : il ne s'agit peut-être pas du syndrome du côlon irritable (SCI) ou du SIBO. Les maladies qui provoquent des symptômes similaires comprennent la maladie cœliaque, l’intolérance alimentaire, l’infection à Helicobacter pylori, la maladie inflammatoire de l’intestin, la maladie de Crohn, le cancer du côlon et l’endométriose. Il se peut cependant que le patient fasse partie du petit pourcentage de patients pour lesquels ce régime n’apporte aucune amélioration.

Application pour smartphone de l'Université Monash

Pour faciliter l'utilisation du régime par les patients, les scientifiques du département de gastroentérologie de l'université Monash ont développé l'application FODMAP [6]. Il montre quels produits conviennent aux patients et lesquels ne le sont pas. Il comprend également des recettes de repas à faible teneur en FODMAP – avec une faible teneur en glucides facilement fermentescibles. Il est constamment mis à jour. Et tous les bénéfices seront reversés à des recherches plus poussées sur le développement du régime FODMAP pour le syndrome du côlon irritable. Cette application est une extension du tableau présenté ci-dessus.

Résumé

Le régime FODMAP est un régime particulièrement utile pour les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable. Elle consiste à exclure les glucides facilement fermentescibles, peu absorbés et à forte pression osmotique, parmi lesquels le fructose, le lactose, les fructanes, le galactose et les alcools polyhydriques (par exemple le sorbitol, le mannitol, le maltitol, le xylitol ). Le régime comprend trois phases : l’élimination, la réintroduction et le changement alimentaire idéalisé. En raison de sa grande complexité, la procédure doit être réalisée sous la supervision d’un nutritionniste ou d’un médecin. Une application spécialement développée par les créateurs de ce régime peut vous aider à vous adapter aux règles du régime : l'application FODMAP