ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ
Η αυξανόμενη ταχύτητα ζωής, το άγχος, οι κακές διατροφικές συνήθειες και η χαμηλή σωματική δραστηριότητα είναι οι παράγοντες που καθορίζουν την εμφάνιση των ασθενειών του σύγχρονου πολιτισμού. Δεν είναι τυχαίο ότι το ποσοστό των περιπτώσεων αυτών των ασθενειών σήμερα είναι το υψηλότερο στην ιστορία. Σε αυτές περιλαμβάνονται οι καρδιαγγειακές παθήσεις, ο καρκίνος, η κατάθλιψη, η παχυσαρκία, οι πνευμονοπάθειες και ο διαβήτης. Σε αυτήν την τελευταία ασθένεια αφιερώνουμε αυτό το άρθρο. Όπως και με όλες αυτές τις ασθένειες, εξαρτάται σημαντικά από τον τρόπο ζωής μας. Επομένως αξίζει να γνωρίζουμε τις αιτίες και τις δυνατότητες για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης της νόσου.
Αντίσταση στην ινσουλίνη – ποια είναι τα χαρακτηριστικά της;
Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι συνήθως το πρώτο προειδοποιητικό σημάδι ότι κάτι δεν πάει καλά στο σώμα μας. Πρόκειται για μια κατάσταση όπου το πάγκρεας λειτουργεί σωστά και εκκρίνει τη σωστή ποσότητα ινσουλίνης. Δυστυχώς, η σωστή λειτουργία αυτού του οργάνου και η σωστή ποσότητα αυτής της ορμόνης από μόνα τους δεν αρκούν. Σημαντικό είναι επίσης τα κύτταρα να ανταποκρίνονται ευαίσθητα στην ινσουλίνη. Όταν έχουμε αντίσταση στην ινσουλίνη, η ευαισθησία τους σε αυτήν την ορμόνη διαταράσσεται και, απλοποιώντας, χρειάζεται πολύ περισσότερη ινσουλίνη για να προκληθεί η αντίστοιχη αντίδραση του ιστού. Αυτό σημαίνει ότι το πάγκρεας πρέπει να παράγει όλο και περισσότερη ινσουλίνη. Σε αυτό το σημείο κλείνει ο κύκλος, καθώς η αυξημένη ποσότητα ινσουλίνης καθιστά τον ιστό όλο και πιο ανθεκτικό σε αυτήν. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη του παγκρέατος και στην επακόλουθη εμφάνιση διαβήτη τύπου ΙΙ.
Προδιαβήτης – το τελευταίο σήμα συναγερμού
Ο προδιαβήτης είναι ο τελευταίος σταθμός πριν από τον διαβήτη τύπου ΙΙ. Στην περίπτωσή του, σημαντικό είναι επίσης η αποκατάσταση της σωστής λειτουργίας του σώματος. Αναφέρεται σε μη φυσιολογικές τιμές νηστείας γλυκόζης στο αίμα. Η περιεκτικότητα σε ζάχαρη στο αίμα δεν υποδηλώνει ακόμα νόσο, αλλά είναι μακριά από το ιδανικό. Η εμφάνιση αυτής της κατάστασης καθορίζεται από δύο παραμέτρους. Η πρώτη είναι μια διαταραγμένη τιμή γλυκόζης νηστείας μεταξύ 100 και 126 mg/dl. Ο προδιαβήτης μπορεί επίσης να διαγνωστεί με δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα. Εάν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα 120 λεπτά μετά τη χορήγηση αυτής της ζαχαρούχας λύσης είναι μεταξύ 140 και 199 mg/dl, πρόκειται για διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη. Ενδιαφέρον είναι ότι αυτή η δοκιμασία δεν είναι πάντα αρνητική στα αρχικά στάδια της νόσου. Συνήθως, επειδή η τιμή γλυκόζης νηστείας είναι μη φυσιολογική.
Διαβήτης τύπου ΙΙ – χαρακτηριστικά
Εκτιμάται ότι παγκοσμίως περίπου 422 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από όλους τους τύπους διαβήτη. Και άλλοι 179 εκατομμύρια δεν έχουν ακόμα διαγνωστεί. Μόνο στην Πολωνία, ένας στους τέσσερις ανθρώπους άνω των 60 ετών πάσχει από διαβήτη. Ενδιαφέρον είναι ότι ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εκτιμά πως ο διαβήτης θα είναι η έβδομη πιο συχνή αιτία θανάτου παγκοσμίως έως το 2030. Αυτός ο τύπος διαβήτη ονομάζεται επίσης μη ινσουλινοεξαρτώμενος, καθώς εξαρτάται κυρίως από τον τρόπο ζωής μας και όχι από τα γονίδιά μας. Επιπλέον, είναι η πιο συχνή μορφή αυτής της νόσου, καθώς σχεδόν το 85% όλων των περιπτώσεων αφορά αυτόν τον τύπο. Η διάγνωση γίνεται συχνότερα με βάση το επίπεδο γλυκόζης νηστείας. Εάν είναι πάνω από 126 mg/dl, υπάρχει διαβήτης. Για σύγκριση, το φυσιολογικό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα είναι μεταξύ 72 και 99 mg/dl. Αξίζει επίσης να θυμόμαστε ότι η κύρια αιτία αυτής της νόσου δεν είναι η έλλειψη ινσουλίνης, αλλά η λανθασμένη δράση της στον ιστό. Είναι αλήθεια ότι το πάγκρεας σταδιακά εκφυλίζεται κατά τη διάρκεια της νόσου και η ποσότητα ινσουλίνης που εκκρίνει μειώνεται. Ωστόσο, αυτό δεν είναι η άμεση αιτία της νόσου. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι ο διαβήτης είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια. Μπορεί να αναπτυχθεί για χρόνια χωρίς να εμφανιστούν συμπτώματα. Αυτό αποδεικνύεται, μεταξύ άλλων, από το γεγονός ότι συχνά διαγιγνώσκεται σε άλλες εξετάσεις που δεν έχουν στόχο την ανίχνευσή του. Έτσι απέκτησε τη φήμη της «σιωπηλής δολοφόνου».
Οι πιο συχνές αιτίες εμφάνισης διαβήτη τύπου ΙΙ
Ο διαβήτης τύπου ΙΙ μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες. Συνήθως όμως δεν πρόκειται για έναν μόνο, αλλά για πολλούς ταυτόχρονα. Οι πιο συχνές αιτίες αυτής της νόσου είναι:
- Υπέρβαρο, παχυσαρκία, κυρίως κοιλιακή παχυσαρκία
- Η ύπαρξη διαβήτη σε στενό οικογενειακό περιβάλλον
- Καρδιακές παθήσεις
- Αθηροσκλήρωση
- Προηγούμενος διαβήτης κύησης
- Χαμηλή σωματική δραστηριότητα
- Καθιστικός τρόπος ζωής
- Υπέρταση
- Γέννηση μωρού με βάρος άνω των 4 κιλών
- Χρόνιο κάπνισμα
- Κατανάλωση αλκοόλ σε υπερβολή
- Υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα
Άλλοι τύποι διαβήτη
Αν και ο διαβήτης τύπου ΙΙ είναι η πιο συχνή μορφή αυτής της νόσου, αξίζει να γνωρίζουμε και τις άλλες παραλλαγές της. Ενδιαφέρον είναι ότι υπάρχουν τύποι που οφείλονται σε γενετικούς παράγοντες, αλλά και σε διάφορες άλλες ασθένειες καθώς και στον ίδιο τον τρόπο ζωής.
Ονομάζεται ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης. Περίπου το 15–20% όλων των ανθρώπων που πάσχουν από αυτή τη νόσο ανήκουν σε αυτήν την κατηγορία. Δυστυχώς, δεν μπορεί να προληφθεί, καθώς πρόκειται για γενετική ασθένεια. Εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά και νέους ενήλικες. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις εμφάνισης σε μεγαλύτερη ηλικία, αλλά είναι σπάνιες. Η θεραπεία γίνεται με χορήγηση ινσουλίνης, καθώς το πάγκρεας σε αυτήν την περίπτωση δεν παράγει καθόλου ινσουλίνη. Συνιστώνται επίσης ένας ενεργός τρόπος ζωής και αυστηρή διατροφή για διαβητικούς.
Διαβήτης κύησης – αυτή η μορφή αφορά εγκύους και σχεδόν πάντα υποχωρεί μετά τη γέννηση του μωρού. Συνήθως επηρεάζει περίπου μία στις δέκα εγκύους. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι γυναίκες που τον εμφάνισαν έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξουν διαβήτη τύπου ΙΙ στο μέλλον. Επιπλέον, ο διαβήτης κύησης μπορεί να προκαλέσει μια σειρά δυσάρεστων συμπτωμάτων, όπως διαταραχές όρασης, υπνηλία, πολυουρία, ξαφνική αίσθηση πείνας και χρόνια κόπωση. Πρέπει επίσης να ξεκινήσει άμεση θεραπεία, καθώς η παράλειψη μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί.
Διαβήτης τύπου LADA – πρόκειται για μια μορφή διαβήτη τύπου Ι, που όμως διαγιγνώσκεται συχνότερα μετά την ηλικία των 35 ετών. Έχει αυτοάνοσο υπόβαθρο και αφορά περίπου το 5-10% όλων των ασθενών. Για τη διάγνωση είναι απαραίτητο να ανιχνευθούν τα χαρακτηριστικά αντισώματα του τύπου Ι – κυρίως τα Anti-GAD.
Μονογενής διαβήτης – αυτή είναι μια από τις σπανιότερες μορφές της νόσου. Περίπου το 1–2% όλων των ασθενών ανήκουν σε αυτήν την κατηγορία. Όπως υποδηλώνει το όνομα, οφείλεται σε μία μόνο γονιδιακή μετάλλαξη. Επομένως, οι γενετικές εξετάσεις είναι ο μόνος τρόπος διάγνωσης. Σε αυτήν την περίπτωση διακρίνουμε τον μιτοχονδριακό διαβήτη, τον MODY και τον νεογνικό διαβήτη.
Ο δευτερογενής διαβήτης ονομάζεται επίσης διαβήτης τύπου ΙΙΙ. Περίπου το 2-3% όλων των ασθενών πάσχουν από αυτόν. Το πιο χαρακτηριστικό του γνώρισμα είναι οι συνοσηρότητες που συχνά καθορίζουν την εμφάνισή του. Μπορεί να προκληθεί από ορισμένα φάρμακα, ειδικά αυτά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων αλλά και παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος. Μπορεί επίσης να οφείλεται στο σύνδρομο Cushing, τη νόσο Cushing, την ακρομεγαλία ή διάφορες παθήσεις του παγκρέατος – συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του παγκρέατος.
Μπορεί η σωστή διατροφή να μας προστατεύσει από τον διαβήτη τύπου 2;
Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση είναι φυσικά «Ναι». Ο διαβήτης ως διατροφική ασθένεια συνδέεται στενά με τον τρόπο που τρεφόμαστε. Με απλά λόγια: μια τέτοια διατροφή πρέπει να είναι απλά υγιεινή και ισορροπημένη. Όλες οι αρχές της υγιεινής διατροφής και της αποφυγής υπέρβαρου ή παχυσαρκίας λειτουργούν εδώ. Ακολουθήστε μερικές απλές οδηγίες για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.
Περιορίστε την κατανάλωση απλών σακχάρων
Ίσως αυτό είναι το πιο προφανές σημείο, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν πρόκειται μόνο για τον περιορισμό της κατανάλωσης των κοινώς εννοούμενων γλυκών. Ναι, αυτό θα είναι το πιο ωφέλιμο για την υγεία μας, αλλά πρέπει να κατανοήσουμε ότι δεν είναι το μόνο. Η κύρια πηγή σακχάρων στη διατροφή πρέπει να είναι προϊόντα που περιέχουν όσο το δυνατόν περισσότερους σύνθετους υδατάνθρακες. Αξίζει να επιλέγουμε ψωμί ολικής άλεσης, χοντρό σιτάρι, καστανό ρύζι, ζυμαρικά ολικής ή από σκληρό σιτάρι. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τα απλά σάκχαρα να απελευθερώνονται σταδιακά στο αίμα, αποφεύγοντας τις γλυκαιμικές διακυμάνσεις αλλά και τις μεγάλες εκκρίσεις ινσουλίνης από το πάγκρεας. Αξίζει επίσης να προσέχουμε τη σύνθεση των προϊόντων που αγοράζουμε στο εμπόριο. Πολλά από αυτά περιέχουν απλά σάκχαρα ως ειδικά πηκτικά μέσα. Θυμηθείτε ότι και τα φρούτα περιέχουν πολύ ζάχαρη. Ας τα θεωρούμε συμπλήρωμα και ας κάνουμε τα λαχανικά τη βάση της διατροφής μας. Προσθέτουμε επίσης ότι τα φρέσκα και ωμά τρόφιμα έχουν πολύ χαμηλότερο γλυκαιμικό δείκτη από ό,τι, για παράδειγμα, τα μαγειρεμένα. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι πρέπει να αλλάξετε τη διατροφή σας από τη μια μέρα στην άλλη. Αξίζει όμως να επιδιώξουμε μια αλλαγή στον τρόπο διατροφής, γιατί όχι μόνο μας κάνει πιο υγιείς, αλλά μπορεί και να μας προστατεύσει από μελλοντικά προβλήματα υγείας.
Περιορίστε την κατανάλωση ζωικών λιπών
Είναι γνωστό εδώ και καιρό ότι το λίπος έχει πολύ περισσότερες θερμίδες από τους υδατάνθρακες και τις πρωτεΐνες. Αυτό όμως δεν αλλάζει το γεγονός ότι είναι απαραίτητο για την ομαλή λειτουργία του σώματός μας. Αξίζει όμως να περιορίσουμε την κατανάλωση αυτών των ζωικών προϊόντων και να τα αντικαταστήσουμε με υγιεινά λίπη φυτικής προέλευσης. Αυτό όχι μόνο μας κάνει πιο υγιείς, αλλά μειώνει και τον κίνδυνο ασθενειών όπως η ισχαιμική καρδιοπάθεια, η αθηροσκλήρωση, η παχυσαρκία και τα υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων και LDL χοληστερόλης στο αίμα. Ακόμα και στο πλαίσιο της πρόληψης του διαβήτη, η αποφυγή αυτών των ασθενειών είναι πολύ σημαντική, καθώς αυξάνουν τον κίνδυνο μελλοντικής νόσησης. Γι’ αυτό πρέπει να προτιμούμε άπαχο κρέας, αλλαντικά, ψάρι ή γαλακτοκομικά χαμηλών λιπαρών. Επίσης, πρέπει να περιορίσουμε την κατανάλωση αυγών, αλλά όχι να τα αποκλείσουμε εντελώς. Είναι πηγή εύπεπτης πρωτεΐνης. Μπορούμε επίσης να μειώσουμε την κατανάλωση κρέατος εντάσσοντας στη διατροφή φυτικά προϊόντα όπως φασόλια, μπιζέλια, ρεβίθια και άλλα όσπρια. Με αυτόν τον τρόπο παρέχουμε πρωτεΐνη αλλά και πολλές βιταμίνες και μέταλλα. Προσέχουμε επίσης τις μεθόδους θερμικής επεξεργασίας των τροφίμων. Τα καλύτερα είναι τα ωμά, στον ατμό ή βραστά με νερό, ψητά ή μαγειρεμένα στον ατμό. Το ίδιο ισχύει και για τα διάφορα μπαχαρικά. Επιλέγουμε φρέσκα ή αποξηραμένα. Αποφεύγουμε όμως τα έτοιμα μείγματα μπαχαρικών, καθώς συνήθως περιέχουν μεγάλες ποσότητες αλατιού, που επηρεάζει αρνητικά την υγεία μας.
Σωματική δραστηριότητα – γιατί είναι τόσο σημαντική στην πρόληψη του διαβήτη τύπου ΙΙ;
Δεν είναι μυστικό ότι η σωστή σωματική δραστηριότητα είναι η βάση για να παραμείνουμε υγιείς για πολλά χρόνια. Επιπλέον, αποτελεί σημαντικό μέρος των προληπτικών μέτρων για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης διαβήτη τύπου ΙΙ. Η σωματική άσκηση υποστηρίζει τη λειτουργία σχεδόν ολόκληρου του σώματος και μας επιτρέπει κυρίως να διατηρούμε το σωματικό μας βάρος σε φυσιολογικά επίπεδα και να προλαμβάνουμε την παχυσαρκία. Επιπλέον, ενισχύει την καρδιά, τους πνεύμονες και τους μύες μας και επιτρέπει τη μείωση του σπλαχνικού λίπους. Θυμηθείτε επίσης ότι οι μύες μας κατά τη σωματική δραστηριότητα χρειάζονται ενέργεια. Χρειάζονται οξυγόνο αλλά και γλυκόζη στο αίμα, με την οποία βοηθάμε το πάγκρεας να λειτουργεί. Αυτό φέρνει πολλά οφέλη για την υγεία και μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο αντίστασης στην ινσουλίνη. Η άσκηση μπορεί επίσης να επηρεάσει την ευεξία μας. Ανακουφίζει αποτελεσματικά το άγχος και μειώνει τον κίνδυνο κατάθλιψης.
Σύνοψη
Είναι πάντα καλύτερο να προλαμβάνουμε την εμφάνιση διαφόρων ασθενειών παρά να αντιμετωπίζουμε τη θεραπεία τους και τις συνέπειες της νόσου. Το ίδιο ισχύει και για τον διαβήτη τύπου ΙΙ. Ναι, δεν είμαστε ποτέ απόλυτα σίγουροι ότι δεν θα τον αποκτήσουμε. Ωστόσο, ας θυμόμαστε ότι τα προληπτικά μέτρα μπορούν να μειώσουν σημαντικά αυτόν τον κίνδυνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για μια νόσο που εξαρτάται από τη διατροφή, τον τρόπο ζωής και τη σωματική δραστηριότητα. Επομένως δεν αξίζει να παραμελούμε την υγεία μας, όταν μπορούμε να κάνουμε τόσα πολλά προς αυτή την κατεύθυνση.
