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विटामिन B12, चलिए संदेह दूर करें

द्वारा Dominika Latkowska 17 May 2023 0 टिप्पणियाँ
Vitamin B12, lasst uns Zweifel zerstreuen

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विटामिन B12 शायद सबसे अधिक चर्चा में रहने वाला विटामिन है, संभवतः गर्भावस्था के विकास और परिसंचरण प्रणाली की स्थिति पर इसके अनूठे प्रभाव के कारण। लेकिन यह इस अद्भुत विटामिन के बारे में जानने के लिए सब कुछ नहीं है। लेख पढ़ें और अधिक जानें!

रासायनिक दृष्टिकोण से विटामिन B12

विटामिन B12 या कोबालामिन एक जल में घुलनशील विटामिन है। इसका नाम उन यौगिकों के समूह से संबंधित है – कॉरिनोइड्स जिनमें विटामिन B12 की जैविक सक्रियता होती है। इन यौगिकों में कॉरिन रिंग के केंद्रीय भाग में एक कोबाल्ट परमाणु (Co) होता है। इसकी संरचना हीमोग्लोबिन में पाए जाने वाले हीम से मिलती-जुलती है, विशेष रूप से पोर्फिरिन रिंग और उसमें मौजूद लोहा। विटामिन B12 फोलेट के साथ मिलकर हेमाटोपोएटिक प्रक्रिया / एरिथ्रोपोएसिस – हड्डी के मज्जा से एरिथ्रोसाइट्स के उत्पादन – में शामिल होता है। इसके अलावा यह न्यूक्लिक एसिड (DNA), कोलेस्ट्रॉल और कार्बोहाइड्रेट के जैवसंश्लेषण में भी भाग लेता है। यह कीटोजेनिक अमीनो एसिड आइसोल्यूसीन के टूटने में भी शामिल है। सही विटामिन B12 स्तर इष्टतम होमोसिस्टीन स्तर निर्धारित करता है – जो आवश्यक अमीनो एसिड में से एक है, जो शरीर में अन्य कार्यों के साथ-साथ परिसंचरण प्रणाली के सुचारू संचालन के लिए आवश्यक है। कोबालामिन तंत्रिका तंत्र के कार्य को भी प्रभावित करता है – मायेलिन शीथ का निर्माण और तंत्रिका संप्रेषकों का निर्माण।

विटामिन B12 की आवश्यकता

विटामिन B12 की आवश्यकता, अन्य विटामिन और खनिजों की तरह, उम्र, रोगी की स्थिति और व्यक्तिगत आवश्यकताओं पर निर्भर करती है। पेट की बीमारियां (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग, गैस्ट्रिक अल्सर) और आंत की बीमारियां (मॉर्बस व्हिपल, मॉर्बस क्रोहन, सीलिएक रोग, ज़ोलिंजर-एलिसन सिंड्रोम, अल्सरेटिव कोलाइटिस) इस विटामिन की कमी के जोखिम को बढ़ाती हैं। अन्य कारक जो आवश्यकता को प्रभावित करते हैं, वे दवाएं हैं, विशेष रूप से वे जो दीर्घकालिक रूप से ली जाती हैं – प्रोटॉन पंप इनहिबिटर, मेटफॉर्मिन या हिस्टामिन (H2) रिसेप्टर विरोधी दवाओं का सेवन कमी के लक्षणों में योगदान कर सकता है। विटामिन-B12 की कमी के लिए एक और जोखिम समूह वेगन और शाकाहारी हैं। यह विटामिन मुख्य रूप से पशु उत्पादों – मांस और आंतों – में पाया जाता है, इसलिए इन उत्पादों को छोड़ने से कमी का खतरा बढ़ जाता है। इन लोगों को प्रोफिलैक्टिक रूप से कोबालामिन सप्लीमेंट लेने की सलाह दी जाती है।

आवश्यकता – प्रति दिन/व्यक्ति अनुशंसित सेवन मात्रा:

  • 1–3 वर्ष – 0.9 माइक्रोग्राम
  • 4–6 वर्ष – 1.2 माइक्रोग्राम
  • 7-9 वर्ष 1.8 माइक्रोग्राम
  • 10–12 वर्ष – 1.8 माइक्रोग्राम
  • 13 वर्ष और उससे अधिक: 2.4 माइक्रोग्राम
  • गर्भवती महिलाएं: 2.6 माइक्रोग्राम
  • स्तनपान कराने वाली महिलाएं: 2.8 माइक्रोग्राम

विटामिन-B12 की कमी

खपत किए गए कोबालामिन का दैनिक नुकसान लगभग 0.1–0.2% होता है। विटामिन-B12 की कमी  का सबसे बुनियादी और सबसे अधिक उल्लेखित लक्षण पर्निशियस एनीमिया, विशेष रूप से मेगालोब्लास्टिक एनीमिया है। एक अन्य कमी का लक्षण तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन हैं: पैरस्थेसिया, मोटर कमजोरी, स्मृति विकार, पॉलीन्यूरिटिस, एटैक्सिया, मूड में उतार-चढ़ाव, संज्ञानात्मक क्षति और मानसिक विकार और यहां तक कि सुस्ती। इसके अलावा, इस विटामिन की कमी का आंत की कार्यप्रणाली पर प्रभाव भी उल्लेखित है।

गर्भवती महिलाओं और उनके बच्चों के लिए विटामिन-B12 की कमी और/या फोलिक एसिड की कमी के संयोजन से प्रीक्लेम्पसिया, समय से पहले जन्म, गर्भ में विकास में बाधा और भ्रूण में मेगालोब्लास्टिक एनीमिया का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, ये कमियां WCN – न्यूरल ट्यूब दोषों – के होने का कारण बन सकती हैं। ये गंभीर भ्रूण दोष होते हैं जो बच्चों के विकास और जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं।

केवल गर्भावस्था के दौरान ही नहीं, बल्कि स्तनपान के दौरान भी सही विटामिन-B12 स्तर महत्वपूर्ण होता है, इस विटामिन की सांद्रता पर ध्यान देना आवश्यक है। अन्यथा, इसकी कमी बच्चे की संज्ञानात्मक और मनोमोटर कार्यप्रणाली में समस्याएं उत्पन्न कर सकती है।

विटामिन B12 की कमी तुरंत नहीं दिखाई देती। सायनोकोबालामिन यकृत और शरीर के ऊतकों में संग्रहित हो जाता है, जब शरीर पूरी मात्रा का उपयोग नहीं करता। ये भंडार बहुत लंबे समय तक टिक सकते हैं। आमतौर पर पहली कमी की लक्षण अंतिम सेवन के 5-6 साल बाद प्रकट होते हैं। इसलिए, जिन लोगों को कमी होती है, उन्हें सलाह दी जाती है कि वे इस विटामिन को तब भी पूरक करें जब कोई लक्षण न हो।

अधिशेष विटामिन B12

विटामिन B12 बड़ी मात्रा में भी विषाक्त नहीं होता, हालांकि यह गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है। चूंकि यह एक जल में घुलनशील विटामिन है, इसका अधिशेष मूत्र के माध्यम से बाहर निकल जाता है। हालांकि ध्यान देने योग्य है कि इसके रासायनिक संघटन में कोबाल्ट होता है, जिसका अधिशेष अवांछित प्रभाव उत्पन्न कर सकता है। ऐसे मामले हैं जहां प्लाज्मा में विटामिन B12 का स्तर 1000 pg/ml से अधिक होता है। यह स्थिति गंभीर रोग प्रक्रियाओं जैसे गुर्दा विफलता, रक्त संबंधी कैंसर, जिगर की बीमारियां और ठोस कैंसर की ओर संकेत करती है।

विटामिन B12 के स्रोत

विटामिन B12 के स्रोत मुख्य रूप से पशु उत्पाद हैं n, हालांकि इस विटामिन की थोड़ी मात्रा पौधों के उत्पादों में भी होती है।

कुछ उत्पाद, जिनमें पौधों के पेय शामिल हैं, विटामिन B12 से समृद्ध होते हैं और इसलिए शाकाहारी और शाकाहारी लोगों के लिए स्रोत हो सकते हैं।

कुछ पौधों में उनके सतह पर रहने वाले आर्किया बैक्टीरिया के कारण विटामिन B12 की अधिक मात्रा हो सकती है – ये बैक्टीरिया इस विटामिन के संश्लेषण को प्रभावित करते हैं।

शाकाहारियों के लिए विटामिन B12 की मात्रा बढ़ाने का एक और उपाय समुद्री शैवाल है, जैसे स्पाइरुलिना, जिसमें आमतौर पर एक निष्क्रिय विटामिन B12 एनालॉग होता है। इसलिए इसका विटामिन B12 जैसा कार्य नहीं होता और इसका सेवन विटामिन B12 के स्तर में महत्वपूर्ण वृद्धि नहीं करता।


उदाहरण उत्पादों में विटामिन B12 की मात्रा (मूल्य प्रति 100 ग्राम उत्पाद):

  • सूअर का जिगर 25 मिग्रा,
  • गाय का फिले मांस 1.4 मिग्रा,
  • मुर्गी, शव 0.4 मिग्रा,
  • टर्की मांस 0.7-1.4 मिग्रा,
  • सालमन मछली 5 मिग्रा,
  • दूध 0.4 मिग्रा,
  • लैब चीज़ 1-2.2 मिग्रा,
  • कॉटेज़ चीज़ 0.7-0.9 मिग्रा,
  • अंडे 1.6 मिग्रा।

कोबालामिन के प्रकार जो जैविक सक्रियता दिखाते हैं

विटामिन B12 का प्राकृतिक रूप मेथिलकोबालामिन और 5'-डेसॉक्सीएडेनोसिलकोबालामिन है। ये सहएंजाइम के रूप में कार्य करते हैं, जो एंजाइमेटिक प्रतिक्रियाओं में शामिल होते हैं। इनके निर्माण के बीच के रूप हाइड्रॉक्सोकोबालामिन और एक्वाकोबालामिन हैं। हालांकि, सायनोकोबालामिन कृत्रिम रूप से प्राप्त किया जाता है। यह पौधों में प्राकृतिक रूप से नहीं पाया जाता, लेकिन इसे उन बैक्टीरिया द्वारा संश्लेषित किया जा सकता है जो स्तनधारियों (मुख्य रूप से पुनःचर्वक) के पाचन तंत्र में रहते हैं।

B12 के अन्य रूप भी ज्ञात हैं, जैसे सल्फैटोकॉबालामिन, नाइट्रोटोकॉबालामिन, लेकिन उनका चयापचय प्रक्रियाओं में क्या भूमिका है, यह ज्ञात नहीं है। सिंथेटिक रूप से प्राप्त कोबालामिन भी हैं, जैसे 4-एथिलफेनिलकोबालामिन, जो विटामिन B12 का हिस्सा नहीं हैं, बल्कि चयापचय प्रक्रियाओं में इसके अवरोधक के रूप में कार्य करते हैं और विटामिन B12 की क्रिया को ब्लॉक कर सकते हैं। ये रूप केवल अनुसंधान उद्देश्यों के लिए हैं।

विटामिन B12 के अवशोषण को क्या प्रभावित करता है?

विभिन्न खाद्य पदार्थों से विटामिन B12 की जैवउपलब्धता 20 से 90% के बीच भिन्न होती है। अनुमानित रूप से स्वस्थ लोग इस विटामिन का लगभग 50% भोजन के माध्यम से प्राप्त करते हैं। इसलिए, कोबालामिन के सर्वोत्तम अवशोषण को सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है, जो भोजन और सप्लीमेंट दोनों के रूप में लिया जाता है।

विटामिन B12 का स्तर प्रभावित होता है:

  • कैल्शियम की उपस्थिति। विटामिन B12 की कमी का कारण छोटी आंत में खराब अवशोषण हो सकता है। उचित अवशोषण के लिए एक ग्लाइकोप्रोटीन जिसे कैसल-फैक्टर कहा जाता है, आवश्यक है, जो पेट की म्यूकोसा द्वारा स्रावित होता है। विटामिन B12 कैल्शियम की उपस्थिति में इस ग्लाइकोप्रोटीन से जुड़ता है।
  • विटामिन B6, बायोटिन और फोलिक एसिड की उपस्थिति – ये यौगिक कोबालामिन के अवशोषण पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।
  • खाद्य पदार्थों की तकनीकी प्रक्रिया – उच्च तापमान और फ्रीजिंग – उत्पाद में विटामिन B12 की मात्रा को कम कर देती है, ये बड़ी मात्रा नहीं होती, लेकिन इस निर्भरता को याद रखना उपयोगी है।
  • भंडारण का समय और स्थान – भंडारण समय और धूप के संपर्क में आने से इस विटामिन का स्तर कम हो जाता है।
  • ली गई दवाएं:
    • प्रोटॉन पंप इनहिबिटर – ये दवाएं भोजन से B12 के अवशोषण को प्रभावित कर सकती हैं और पेट के एसिड के रिलीज़ को धीमा कर सकती हैं।
    • क्लोराम्फेनिकोल – एक बैक्टीरियोस्टैटिक एंटीबायोटिक – कुछ रोगियों में विटामिन B12 सप्लीमेंटेशन पर लाल रक्त कोशिकाओं की प्रतिक्रिया को प्रभावित कर सकता है।
    • H2 रिसेप्टर एंटागोनिस्ट भी अवशोषण को प्रभावित कर सकते हैं।
    • विटामिन-C सप्लीमेंट – विटामिन B12 के अवशोषण को कम कर सकता है, इसलिए विटामिन-C और B12 सप्लीमेंट के बीच लगभग 2 घंटे का अंतराल रखने की सलाह दी जाती है।
    • मेटफॉर्मिन – मधुमेह के इलाज के लिए एक दवा – विटामिन B12 के अवशोषण को कम करता है, संभवतः आंत में बदलाव और/या बढ़े हुए बैक्टीरिया विकास के कारण।
    • मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक,
    • कोर्टिसोन,
    • कैंसर के खिलाफ दवाएं।

 

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