TARTALOM:

• Székrekedés osztályozása ok szerint:
• Diétás kezelés
• Az anti-székrekedés diéta alapelvei – rostban gazdag étrend:
• További segédeszközök az étrendben a székrekedés ellen
• Mi segíthet még az étrenden kívül székrekedés ellen?
• A székrekedés kialakulása és a psziché közötti összefüggés
• A Bristol-székletformázási skála
• Összefoglalás

A székrekedés a leggyakoribb, de ritkán jelentett funkcionális gyomor-bélrendszeri zavarok egyike. Ezeknek a zavaroknak sokféle oka lehet, ezért a megoldások is különbözőek, de már az elejétől fogva.

A székrekedés definíció szerint ritka székletürítést jelent (hetente kevesebb, mint 2 alkalom) vagy kemény, nyomó széklet jelenlétét, amelyet a befejezetlen ürítés érzése kísér. További kritérium a székletürítési ritmus megváltozása, például napi 3-ról 1-2 alkalomra 3 nap alatt. A székrekedés teljes objektív megítéléséhez figyelni kell arra, hogy a székletürítéskor nincs-e nagy mennyiségű nyálka vagy vér (a vér a székletben nagyon hosszú ideig tart). sötét/fekete szín). Ha ezek a kiegészítő tünetek fennállnak, orvosi tanácsadás szükséges.

A székrekedés együtt járhat puffadással, rossz közérzettel és hasi fájdalommal.

A normál bélátjutási idő körülbelül 24-48 óra, krónikus székrekedésben szenvedőknél ez az idő akár 120 órára is meghosszabbodhat.

Székrekedés osztályozása ok szerint:

• idiopátiás/primer székrekedés – nem betegség okozta, a székrekedések több mint 90%-a előfordul:
  • funkcionális – a gyomor-bél motilitás zavara okozza, amely főként helytelen táplálkozás, mozgáshiány és fizikai aktivitás hiánya miatt alakul ki.
  • lassú áthaladás / atóniás székrekedés esetén – az étel túl lassú mozgása az emésztőrendszeren keresztül, a széklet kemény és száraz hengerek alakú.
  • diszszinergikus defekáció / spasztikus székrekedés – a székelésben részt vevő izmok túlzott vagy éppen hiányzó összehúzódása, ami néha gyulladáshoz vezet. A széklet kis csomók vagy vékony ceruza alakú.
• Székrekedés, különösen a vastagbél betegségei miatt Irritábilis bél szindróma (székrekedéses forma), divertikulózis, rák és más daganatok, sérv, volvulus, anális stenózis okozta gyulladás következtében (Crohn-betegség, iszkémiás gyulladás, tuberkulózis),
• Analis stenózis, aranyér, rák, végbéldivertikulumok és mások.
• Székrekedés gyógyszerek miatt: érzéstelenítők és fájdalomcsillapítók, antikolinerg szerek, antidepresszánsok, antikonvulzív szerek, Parkinson-kór elleni szerek, kalcium- vagy alumíniumtartalmú, vas készítmények, opioidok, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (pl. diuretikumok, β-blokkolók).
• Pszichés betegségek okozta székrekedés: depresszió, anorexia nervosa,
• és mások.

Diétás kezelés

A székrekedés diétás kezelése a kezelés alapja, függetlenül a székrekedés típusától. Idiopátiás, vagyis nem betegség okozta székrekedés esetén a székrekedés csak diétával kezelhető. Más esetekben szükséges az alapbetegség kezelése – a betegség, a gyógyszerek elhagyása (ha lehetséges), hogy kizárjuk a székrekedést.

Az anti-székrekedés diéta alapelvei – rostban gazdag étrend:

1. A kulcs a rostbevitel növelése. A rosttartalom növelése az étrendben nemcsak a búzatermékek (fehér lisztből) teljes kiőrlésű termékekkel való helyettesítését jelenti, hanem a zöldség- és gyümölcstartalom növelését is. Ezek rendkívül pozitív hatású oldható rostokat tartalmaznak. Ez a rost a bélflórára is kedvezően hat – prebiotikum („táplálék a baktériumok számára”). Nem minden zöldség- és gyümölcsfajta tartalmaz egyforma mennyiségű rostot.

• Egy másik rendkívül fontos eleme a rostban gazdag étrendnek a folyadékbevitel növelése. Az átlagos széklet 75%-a víz. A székrekedés következtében a bélben kialakuló székletpangás ezt az arányt körülbelül 60%-ra csökkenti. A nap folyamán elegendő víz fogyasztása megelőzi a székrekedést és támogatja a rostok pozitív hatását.
• Egy további javallat a zsírok és szénhidrátok mennyiségének csökkentése az étrendben.
• A székrekedés megelőzése érdekében ügyelni kell arra, hogy ne egyen túl sokat, és rendszeres étkezéseket tartson. A túl nagy adagok és a túl gyors étkezés miatt a szervezet "nem tud lépést tartani a bevitt táplálék feldolgozásával és felszívódásával".
• Az anti-székrekedés diéta során kerülni kell a székrekedést okozó termékeket: érett banán, kakaó, áfonya (különösen fekete), fekete tea (különösen erősen főzve), búzakenyér, fehér rizs, főtt sárgarépa, bor (különösen száraz vörös), édes nassolnivalók és bizonyos gyorsételek.
• Bizonyos élelmiszerek, köztük a hüvelyesek, puffadást okoznak, és fokozhatják a gázképződést. Ezek a hatások nem előnyösek a székrekedésben szenvedők számára, ezért kerülendők.

Spasztikus székrekedés esetén, vagyis amikor a székrekedést a széklet mozgatásáért felelős izmok rendellenes összehúzódása okozza, a fent említett javallatok nem alkalmazhatók. Ennél a székrekedésfajtánál általában könnyű étrendet alkalmaznak a széklet áthaladásának megkönnyítésére és a kialakuló gyulladás enyhítésére.

További segédeszközök az étrendben a székrekedés ellen

A fent említett irányelvek mellett érdemes további „trükkökkel” is támogatni a rostban gazdag étrendet. Ezek nem bonyolultak, és különösen tartós székrekedés esetén segíthetnek. Ezek közé tartoznak:

• Közvetlenül ébredés után igyon meg egy pohár vizet
• Napi szilvakompót fogyasztása vagy 2-4 szilva elfogyasztása minden étkezéshez
• Igyon minden nap egy pohár kefirt , író, savó vagy joghurtot
• Egy extra adag magvak fogyasztása önmagában vagy ételekhez adva, például lenmag, tökmag, napraforgómag, több rostot biztosít.
• Bevezetés a probiotikus hatású savanyított termékek étrendjébe, például savanyú káposzta, savanyú uborka stb.

Mi segíthet még az étrenden kívül székrekedés ellen?

Az étrend mellett az életmódváltoztatás is segíthet a székrekedés kezelésében. Elsősorban a fizikai aktivitás bevezetéséről van szó. Valójában eleinte elegendő legalább 30 percet egyenletes, gyors tempóban sétálni.

Ezenkívül a székrekedés kezelésében, ha az étrendi és életmódváltozások önmagukban nem segítenek, alkalmazzák az úgynevezett székletürítési tréninget. Ezek többek között rendszeres, nyugodt székletürítésből vagy kb. 15-20 perces székletürítési próbálkozásokból állnak, erős késztetés nélkül, például reggel reggeli után.

További módszerek, amelyek segítenek a székrekedés ellen, többek között a meleg borogatások és masszázsok. Ecsetelés a bél területén és a székletpangás helyén.

Ha az étrend betartása, az életmódváltoztatás és a székletürítés tréningje nem hoz eredményt, vagy a hatások mérhetők, orvossal vagy dietetikussal való konzultáció szükséges. Előfordulhat, hogy ilyen esetekben az elvégzett változtatások helyességét vagy a gyógyszeres kezelés bevezetését felül kell vizsgálni. A székrekedést csökkentő gyógyszerek közé tartoznak a széklet tömegét növelő szerek, ozmotikus hashajtók, székletlágyítók (paraffinolaj, ricinusolaj) és ingerlő szerek (glikozidok, antrakinonok). Krónikus gyógyszereket soha ne hagyjon abba orvosi felügyelet nélkül. Gyógyszeres kezelést csak akkor alkalmaznak, ha minden nem gyógyszeres módszer hatástalan. Fontos hangsúlyozni, hogy ezek a gyógyszerek nem a székrekedés okait kezelik, csak a tüneteket enyhítik.

A székrekedés kialakulása és a psziché közötti összefüggés

A pszichés állapotok, amelyek befolyásolják a székrekedés kialakulását, közé tartozik a stressz és a sietség, valamint különféle pszichés betegségek. Ezért gyakran szükséges pszichológussal együttműködni. Megállapíthatja saját étkezési idejét, és lassú tempóban étkezhet. Ezenkívül érdemes minden nap időt szánni a pihenésre és a relaxációra. Az alvás is fontos, a megfelelő alvásidő körülbelül 6-8 óra.

A Bristol-székletformázási skála

Az orvosok néha a Bristol-székletformázási skálát használják a széklet értékelésére. Ezt arra használják, hogy a kiürített székletet 7 típusba sorolják, és így megítéljék a székrekedés helyességét a normál széklethez vagy a hasmenéshez képest. Ez a skála rendkívül szemléletes és általánosan elérhető, így önállóan is használhatjuk.

Összefoglalás

A székrekedés kezelésének alapja a főként magas rosttartalmú étrend és az életmód megváltoztatása. További módszerek a székletürítés tréningje. Kritikus esetekben gyógyszeres kezelésre lehet szükség. Mindig érdemes azonban kideríteni a székrekedés okát, mivel az egy meglévő betegség vagy gyógyszerek következménye is lehet. Ilyen esetekben szükséges az alapvető ok kizárása. Ehhez forduljon orvosához.