Obsah

1. Jak vybrat dobrý doplněk stravy, na co si dát pozor?
2. Složení – forma doplňku
3. Doplněk rostlinného původu
4. Složení – přísady
5. Denní dávkování
6. RWS – Referenční hodnota příjmu
7. Forma přípravku a obal
8. Certifikáty kvality
9. Tržní pozice a cena firmy
10. Několik slov o probiotikách
11. Současné užívání několika doplňků stravy, léků a doplňků – interakce
12. Shrnutí

V moderní době a při vysoké industrializaci je obtížné, ale ne nemožné, dodat tělu správné složky. Proto stále více lidí sahá po doplňcích stravy. Než se však rozhodneme pro doplněk stravy, měli bychom si nejprve položit otázku: Opravdu potřebujeme určitý doplněk stravy? Někdy je doplnění nutné, ale neměli bychom to přehánět. Polknout tabletu je jednodušší než dbát na vyváženou stravu, a zde bychom měli začít. Teprve po zavedení zdravého životního stylu můžeme uvažovat o podpoře těla hotovými přípravky. Stojí také za to provést laboratorní testy před zavedením doplňku stravy. Mohou být nařízeny lékařem nebo provedeny soukromě. Poté zjistíme obsah železa, vitamínů A, B1, B2, B6, B7, B12, C, E, kyseliny listové, hořčíku, draslíku nebo sodíku. Ale co když vezmeme v úvahu indikace a chceme doplněk stravy použít: Jak vybrat kvalitní doplněk stravy, který je bezpečný i účinný?

Než začneme, stojí za to zdůraznit rozdíl mezi lékem, doplňkem stravy a lékařským prostředkem. Rozdíly mezi nimi jsou v médiích často rozmazány, což by nemělo být.
Shrnutí:

• Lék může být na předpis nebo volně prodejný. Aby mohl být uveden na trh, musí mít prokázaný preventivní nebo léčebný účinek. Kvalita a účinnost jsou neustále kontrolovány.
• Lékařská složka. Nemá léčebný účinek, ale podporuje tělo. Působí mechanicky, tj. zvlhčuje, zahřívá, chrání sliznice. Je méně kontrolována před a po uvedení na trh než lék, ale lépe než doplněk stravy.
• Doplňky stravy. Uvedení na trh je velmi jednoduché, protože stačí předložit příslušné dokumenty na Statistický úřad. Není nutné provádět testy účinnosti. Informace v reklamě nebo na obalu nesmí spotřebitele uvádět v omyl, kontrola jejich kvality je však nízká. Jejich úkolem je doplnit denní stravu. Nemají léčebný účinek. Nejsou náhradou za léky, zdravou výživu a životní styl.

Jak vybrat dobrý doplněk stravy a na co si dát pozor?

Zdroj doplňku – stav v záznamu GIS

Ačkoliv je registrace doplňků stravy velmi jednoduchá a nejsou vyžadovány tak složité klinické studie jako u léků, stále existuje mnoho doplňků stravy pochybného původu. Tyto věci se obzvlášť dějí na internetu. V takových situacích je užitečný speciální seznam Nejvyšší hygienické inspekce. Přístup k němu je zdarma a veřejně dostupný. Tento registr se týká především výrobků polského původu. Některé jeho protějšky jsou například NSF International, US Pharmacopeia, Consumer Lab a Informed Choice. Pokud doplněk stravy není uveden v žádném z těchto seznamů, jeho účinnost je vysoce chválena a navíc nemá složení, rozhodně se nevyplatí do takových přípravků investovat.

Složení – forma doplňku

Papír snese všechno, ale jak vypadá realita, je jiná věc. Doplněk stravy podléhá výživovému právu a proto není tak často a pečlivě kontrolován jako léky. Proto se vyplatí dávat pozor, zda konkrétní společnost provádí interní kontrolu kvality dodávaných přípravků. Navíc se vyplatí při čtení složení věnovat pozornost chemické formě účinné látky. Ne všechny chemické formy jsou stejně účinné. Například magnesiumcitrát je nejlépe vstřebatelná forma hořčíku, někteří výrobci však nabízejí i jiné formy. Dokud se jedná o hořčíkový chelát, je magnesiummalát v pořádku, protože se vstřebává jen mírně hůře. Ještě horší je, pokud je přítomen oxid hořečnatý, který lidské tělo prakticky nevstřebává, ale je levný a například může být zabalen do kapsle (vysoká dávka). Pokud si nejsme jisti, která chemická forma doplňku stravy je nejúčinnější, vyplatí se zeptat lékárníka, výživového poradce nebo lékaře.

Složení doplňků stravy by mělo být vyvinuto na základě výzkumů/doporučení odborníků. Dávejte však pozor na firmy, jejichž jediným potvrzením kvality doplňku jsou testy provedené na zakázku této firmy – takové testy mohou být speciálně dohodnuté. Nejspolehlivější jsou doplňky od firem, které prezentují jak vlastní, tak nezávislé výzkumy.

Při výběru doplňků stravy je třeba dbát na standardizaci látek obsažených v produktu, což je zvláště důležité u doplňků rostlinného původu. Díky tomuto certifikátu si můžeme být jisti, že každá dávka produktu obsahuje stejné množství účinné látky.

Mnoho lidí, kteří nevědí, jaké vitamíny a minerály jim chybí, volí komplexní přípravky. Je to pohodlné řešení, ale neměli bychom zapomínat, že jak nedostatek, tak přebytek mohou být škodlivé. Proto by se takové přípravky neměly užívat chronicky, ale pouze občasně.

Ještě pár slov k „magickým“ tvrzením v reklamě nebo na obalu doplňků stravy.

– těžké kovy – podle potravinového práva nesmí žádný produkt obsahovat těžké kovy a další označování je zbytečné.

– antimykotické, čisticí, antiparazitární, odstraňující kyselost – přítomnost mikroorganismů v těle nebo narušení pH těla je často život ohrožující stav a takoví lidé musí být hospitalizováni. Pokud se cítíme dobře a testy, např. krevní, to také ukazují, nemusíme tyto doplňky užívat a jejich účinnost je vědeckými studiemi zpochybňována.

– ionizované, elektrolyzované – všechny minerály nejsou přítomny jednotlivě, jsou vázány ve sloučeninách. Je téměř nemožné udržet prvky ve volném stavu. Proto se při hodnocení účinnosti doplňků stravy zohledňuje analýza sloučeniny, ve které se vyskytují.

– na hubnutí – existují přípravky, které urychlují metabolismus, ale žádné, díky kterým bychom snadno zhubli. Proces snižování tělesné hmotnosti je složitý a založený především na změně stravování a fyzické aktivitě.

Složení doplňků stravy se někdy zdá velmi složité, ale stejně jako u potravin nám časem začíná být stále srozumitelnější.

Doplněk rostlinného původu

Rostlinné přípravky by měly být posuzovány zvlášť kvůli odlišnosti a extrémní složitosti prvků, které mohou ovlivnit jejich účinnost ve srovnání se syntetickými přípravky. U tohoto typu doplňků záleží na druhu použitého rostlinného přípravku a na tom, zda se jedná o celou bylinu, její část nebo možná o extrakt či olej. Extrakce účinné látky z rostlin vyžaduje odpovídající zpracování. Důležité je také rozpouštědlo použité k extrakci (například voda, alkohol, glycerin), avšak takové údaje se na obalu produktu málokdy uvádějí. Měly by být poskytnuty výrobcem. Důležitý je také způsob sklizně, pěstování a použití ochranných opatření. Je odpovědností výrobců uvádět na obalu označení jako DER (i když ne vždy), zemi původu a fragmentaci rostliny. Mnoho bylin má také prokázaný terapeutický účinek – jsou popsány v monografiích lékopisů nebo vyvinuty Výborem pro rostlinné léčivé přípravky Evropské lékové agentury. Doplňky stravy nejsou léky, proto v nich nenajdeme dávkování s terapeutickým účinkem.

Hodnota DER (poměr extraktu z léčiva) – označuje poměr množství použité látky k množství získaného produktu (například DER 8:1 znamená, že 1 gram extraktu byl získán z 8 gramů rostliny, což znamená, že čím vyšší je tento poměr, tím vyšší je hodnota získaného extraktu).

Jak jsem již zmínil, existují produkty nejlepší kvality se standardizovaným množstvím účinné látky v přípravku. Je však třeba připomenout, že účinné látky rostlin jsou pojmenovány trochu jinak než samotná rostlina, proto například u kurkumy: kurkuminoidy, u pepře: piperin, u oregana: karvakrol, u ginkgo biloba: ginkgoflavonoglykosidy. A právě u nich bychom měli kontrolovat dávkování doplňku, nikoli samotnou rostlinu.

Složení – přísady

Stejně jako u potravin jsou nejlepší doplňky stravy ty, které mají co nejjednodušší složení (pokud se nejedná o komplexní přípravek). Nejjednodušší způsob výběru je řídit se pravidlem: Čím méně názvů nerozumíme, tím lépe – ale dávejte pozor na účinné látky, o kterých jsem psal výše. Plnidla, protispékavé látky a konzervanty jsou obvykle zbytečné a umožňují výrobcům pouze úsporu nákladů, ale nemají žádný pozitivní vliv na naše zdraví.

Denní dávkování

Ujistěte se, že nepřekročíte denní potřebu určité složky. Je užitečné sledovat hodnotu RWS a výše popsané hodnoty DER. Potřebu živin lze také ověřit pomocí tabulek ve výživových standardech pro polskou populaci – aktuálně je nejnovější verze z roku 2020. V případě pochybností se obraťte na svého lékárníka, lékaře nebo výživového poradce.

Dávejte pozor na detaily. Příklad: Receptura 1: obsahuje 653 g citrátu hořečnatého, z toho 110 g hořčíku, receptura č. 2: obsahuje 110 g citrátu hořečnatého, z toho 16 g hořčíku. Zvažte, který z přípravků dodá více hořčíku... Přípravek č. 2.

RWS – Referenční hodnota příjmu

RWS (Referenční hodnota příjmu) je ukazatel, který udává, kolik procent pokryjeme potřebu určité složky v denní dávce přípravku. Byl vyvinut pro minerály a vitamíny (nikoli pro rostlinné extrakty) na základě výživových standardů pro dospělé v zemích Evropské unie, USA a na základě směrnic Světové zdravotnické organizace (WHO).

Tato hodnota platí pro průměrného dospělého a je orientační. Je tedy třeba také vzít v úvahu, že každý organismus je jiný a mnoho závisí na životním stylu. Hodnoty by proto měly být považovány za orientační a nikoli za specifické pokyny.

Forma přípravku a obal

Kvalitu doplňku stravy ovlivňuje také kvalita použitého obalu. Tmavé skleněné lahve lépe chrání účinné látky, zejména v tekuté formě, než plastové obaly. Není to tak, že by plastové obaly přípravek nechránily, ale jejich tloušťka musí být přiměřená, což bohužel nemůžeme ověřit pouhým okem a musíme věřit ujištěním výrobce.

Jaké tablety, kapsle nebo tekutou/práškovou formu bych si měl vybrat? Odpověď na tuto otázku není jednoduchá. Při porovnávání přípravků se stejným složením (dobré složení) nezáleží na tom, jakou formu zvolíme. Můžete si tedy vybrat tu, která je pro vás jako doplněk nejpohodlnější. Je však třeba vzít na vědomí, že tekutina/prášek obsahuje nejmenší množství přísad. Kapsle obsahují „něco“, z čeho je kapsle vyrobena, nejlépe lanolin nebo celulózu či hemicelulózu. Tablety naopak obvykle musí obsahovat „něco“, co zajistí, že si udrží svou kompaktní formu, často se jedná o želatinu, škrobovou kaši nebo akáciovou gumu.

Certifikáty kvality

V současné době neexistuje žádný národní ani mezinárodní certifikát kvality doplňků stravy, proto jsou všechny certifikáty kvality vydávány v malém rozsahu. Můžete na ně dávat pozor, ale neměly by být indikátorem, zda si určitý přípravek koupíte nebo ne. Vyplatí se zejména sledovat publikace chemických laboratoří, které nejsou spojeny s daným výrobcem.

Tržní pozice a cena firmy

Nejde o pověst firmy, ale může to být také ukazatel kvality produktů a toho, zda firma své doplňky testuje a jak je prezentuje. Pokud slyšíme, že určitý přípravek je zázrak na všechno, bohužel tomu tak nebude. Hlavním ukazatelem kvality může být, zda výrobce také prodává léky. V takových případech je větší pravděpodobnost, že mu záleží i na kvalitě doplňků stravy.

Pokud jde o cenu, příliš levné nebo extrémně drahé přípravky nejsou za svou cenu hodny. Pokud určitý výrobce provozuje multi-level marketing, je známo, že cena poroste. To však nemá nic společného s kvalitou doplňku stravy. Hodnotné jsou firmy, které více peněz investují do kvality přípravků než do jejich marketingu.

Dále se vyplatí při výběru doplňku stravy sledovat náklady, například na měsíční doplnění, nikoli samotné balení. Například balení obsahuje 30 tablet – výrobce doporučuje 1 denně, v druhém případě balení obsahuje 50 tablet, ale doporučená denní dávka je 3 tablety. Co nakonec znamená měsíční léčbu nebo v druhém případě 16denní léčbu. Rozhodněte se sami, co je „výhodnější“.

Několik slov o probiotikách

Obliba tohoto typu přípravků na trhu roste, a to není bez důvodu, protože podle nejnovějších poznatků mohou ovlivnit nejen střevní motilitu, ale také průběh nemocí, např. cukrovky, Hashimota, zánětlivých střevních onemocnění. Při výběru bychom se však neměli řídit množstvím probiotických bakterií obsažených v přípravku, ale tím, zda výrobce přesně uvádí jak kmen, tak druh použité látky, například: Lactobacillus helcveticus R0052. Takové záznamy nám dávají větší jistotu ohledně účinnosti. Zbývá však vybrat odrůdu podle potřeby. Výzkum v této oblasti je zatím základní a stojí za to vyhledat příslušného specialistu, místo aby se člověk rozhodoval jen podle druhu.

Současné užívání několika doplňků stravy, léků a doplňků – interakce

Posledním bodem, který by měl být při výběru doplňku stravy zohledněn, je jeho interakce s jinými užívanými přípravky, zejména s léky užívanými chronicky. Takové informace mohou poskytnout příbalové informace k dlouhodobě užívaným lékům nebo speciální webové stránky pro kontrolu těchto souvislostí. Také se vyplatí zeptat lékárníka, lékaře nebo výživového poradce na možné interakce s jinými léky.

Na závěr bych chtěl zmínit, že účinek doplňku stravy se v průměru dostaví až po minimálně jednom měsíci užívání a žádný doplněk by neměl být užíván trvale. Vyplatí se čas od času udělat alespoň týdenní přestávku v užívání.

Shrnutí

Při výběru doplňku stravy věnujte pozornost následujícím věcem:

1. Jedná se o léčivý přípravek, doplněk stravy nebo zdravotnický prostředek?
2. Je doplněk zaregistrován v inventáři GIS?
3. Obsahuje doplněk stravy to, co výrobce uvádí?
4. Jedná se o kombinovaný přípravek nebo přípravek s jednou složkou?
5. V jaké chemické formě jsou obsažené látky a jsou dobře vstřebatelné? – Pokud si nejste jisti, zeptejte se svého lékárníka, lékaře nebo výživového poradce.
6. Obsahuje doplněk stravy přídavné nebo plnivé látky?
7. Pokud se jedná o rostlinný přípravek, je to extrakt nebo sušená rostlina? Je koncentrace účinné látky v přípravku uvedena a normalizována na hodnotu účinné látky DER?
8. V jaké dávce je přítomen? Věnujte pozornost detailům. Hodnota RWS.
9. Jedná se o kapsli, tabletu nebo prášek?
10. Z čeho je obal doplňku stravy?
11. Buďte opatrní s certifikáty kvality.
12. Provádí společnost další interní kontroly kvality?
13. Jaké jsou měsíční náklady na doplněk stravy, ne kolik stojí balení?
14. Při výběru probiotika si všímejte, zda obsahuje úplný název probiotické bakterie: druh a kmen.
15. Zda může doplněk stravy případně interagovat s jinými léky a doplňky, které užíváte.