Fødevareallergier er et relativt almindeligt fænomen i dagens samfund. Andelen af allergikere stiger praktisk talt år for år. En slags paradoks er det faktum, at de fleste patienter af denne type findes i højtudviklede lande. Denne tilstand påvirkes af mange faktorer, og blandt de mest almindelige produkter, der kan fremkalde allergiske reaktioner, er komælkproteiner, æg, fisk, skaldyr, men også nødder og hvede. Derfor vil vi i denne tekst forsøge at undersøge årsagerne til denne situation og pege på produkter, der kan udgøre et godt alternativ til de ovennævnte allergener.
Hvad er egentlig en fødevareallergi?
En allergi er en unormal og ofte overdreven reaktion fra kroppen på bestemte stoffer, også kaldet allergener. Der findes fire grundlæggende typer af sådanne reaktioner: fødevare-, inhalations-, infektions- og kontaktreaktioner. Vi vil kun fokusere på den første type, men det er værd at nævne, at en fødevareallergi ikke er det samme som en fødevareintolerance. I det første tilfælde reagerer vores krop forkert på tilstedeværelsen af bestemte proteiner og forsøger at bekæmpe dem, ofte med negative konsekvenser for hele systemet. Ved større mængder allergen eller ekstrem overfølsomhed kan det endda føre til en livstruende tilstand. Interessant nok kræver nogle tilfælde tilstedeværelsen af forskellige cofaktorer for, at dette sker. Under denne betegnelse falder faktorer, men også stoffer, der kan udløse eller fremskynde en allergisk reaktion. Gode eksempler er forskellige bakterielle eller virale infektioner, men også overdreven fysisk anstrengelse, medicin, kronisk stress og endda alkohol. I tilfælde af intolerance har vi dog normalt at gøre med mangel på passende enzymer til at fordøje sådanne forbindelser, hvilket fører til ubehag og andre symptomer som diarré. Det er værd at bemærke, at disse reaktioner i langt de fleste tilfælde ikke er livstruende, men meget ubehagelige og belastende. I 1995 fastsatte en gruppe forskere på baggrund af indsamlede data en række allergener, der oftest fremkalder stærke allergiske reaktioner i vores befolkning. En sådan liste blev igen godkendt i 1999 af Codex Alimentarius-kommissionen og bærer stadig navnet "Big Eight". Den indeholder: komælk, sojabønner, nødder og jordnødder, skaldyr, fisk, hønseæg og hvede.
Allergi mod fisk og skaldyr
Proteiner, der findes i fisk og skaldyr, kan trygt betegnes som stærke allergener. Allergiske reaktioner, der opstår efter deres indtagelse, er normalt hurtige og kraftige. Nogle gange kan det endda føre til anafylaktisk chok, som igen er yderst farligt for vores helbred og liv. Det skal mindes, at personer med stærk allergi bør undgå selv lugten eller kontakt med maden, men også personer, der har haft det for nylig. Det er indrømmet sjældne tilfælde, men de forekommer. Nogle proteiner mister deres allergenicitet ved varmebehandling. Desværre omfattede denne gruppe ikke fisk- og skaldyrsproteiner. De er nemlig modstandsdygtige over for sådanne behandlinger og mister på ingen måde deres egenskaber som potentielle allergener. Desuden er personer, der er allergiske over for fisk, for det meste også allergiske over for skaldyr. Spørgsmålet er derfor, hvad vi kan erstatte disse fødevarer med? Det bedste valg er fødevarer med lignende makro- og mikronæringsstoffer i deres sammensætning. Et godt valg er at indtage større mængder nødder i din kost og sikre tilstrækkeligt proteinindtag. Vi kan spise forskellige kødtyper, men også æg, eller berige vores dagsmenu med olivenolie. Fisk er en yderst rig kilde til umættede fedtsyrer og letoptageligt protein, så det er også værd at spise solsikkekerner, græskarkerner eller hørfrø og sørge for en mulig tilførsel af disse fedtsyrer.
Allergi mod forskellige nødder, inklusive jordnødder
Alle slags nødder er et meget stærkt allergen. Næsten 15 typer har en sådan virkning. Jordnødder fører dog an på denne liste. De udløser alvorlige allergiske reaktioner, som ofte fører til anafylaktisk chok – især i større mængder. På grund af modstandsdygtigheden af de proteiner, de indeholder, er det meget svært at fjerne disse egenskaber. Derfor har alle metoder hidtil til at fjerne deres allergifremkaldende egenskaber været uden succes. Interessant nok er en sådan sensibilisering hos børn og unge meget hyppigere end hos voksne. En sådan allergi forsvinder dog ikke med alderen, det er kun muligt at lindre de allergiske symptomer, der opstår efter indtagelse, let. Nødder i kosten kan erstattes på forskellige måder. Den første er at spise nødder, der kaldes nødder, men slet ikke klassificeres som sådanne. Der er tale om kokosnødder, men også muskatnød. Vi kan også indføre forskellige nøddeolier i kosten. De udløser ikke allergiske reaktioner, men kun raffinerede bør vælges, da kun disse er sikre for allergikere. Derudover er det værd at vælge for eksempel ristede havregryn, sesamfrø, solsikke- og græskarkerner, kokosflager, men også pinjekerner.
Allergi mod hønseæg
Proteiner, der findes i hønseæg, er også stærke allergener. Vi bør dog give dem mere opmærksomhed, ikke mindst fordi de normalt indføres direkte efter mælk i barnets kost. Det skal mindes, at æggehvide har meget stærkere allergene egenskaber, hvorfor der findes situationer, hvor indtagelse af kun æggeblomme ikke forårsager negative symptomer. Interessant nok registreres de fleste allergier i alderen mellem 4 og 5 år. Det er også værd at bemærke, at det i modsætning til de tidligere allergener er muligt at reducere det allergene potentiale i hønseæg. Ifølge nyeste forskning kan det reduceres med op til 75 % ved kogning af æg, men en sådan varmebehandling bør vare omkring 10 minutter. Det er værd at bemærke, at stegning og bagning af æg er endnu mere effektivt, og det er rapporteret, at 50 til 85 % af allergikere tåler æg godt efter passende varmebehandling. Den mest almindelige modforanstaltning ved allergier er indførelse af en eliminationsdiæt, men samtidig går vi glip af mange sundhedsfremmende næringsstoffer. Derfor bør du være særlig opmærksom på tilstrækkeligt proteinindtag i din kost. Det er værd at øge forbruget af kød, også rødt kød, fordi vi sikrer tilførslen af jern. Et godt valg vil helt sikkert være okse-, lamme-, kanin- eller kalkunkød. Lad os også vælge fisk og skaldyr, naturligvis kun hvis vi ikke er allergiske over for dem. Vi skal også sørge for den rette mængde grøntsager og frugt. Især rødbeder, abrikoser, broccoli og ferskner er velegnede i dette tilfælde. Derudover er det værd at indtage planteolier som olivenolie, solsikke- eller rapsolie.
Sojaallergi
Soja er en relativt ny fødevare for vores befolkning. Derfor er det ikke overraskende, at det fremkalder alvorlige allergiske reaktioner hos mange mennesker. Det har dog længe været brugt med succes hos spædbørn med allergi mod mælkeprotein. Alligevel er det anslået, at næsten 14 % af børn med mælkeallergi også er allergiske over for sojaproteiner. Derudover er det et relativt billigt produkt, indeholder meget protein for en plante og smager godt. Af denne grund er det også udbredt i fødevareindustrien. Især sojalecithin findes i pålæg, saucer, slik og endda medicinkapsler. Alt dette betyder, at allergikere virkelig skal være forsigtige og læse næsten alle ingredienser omhyggeligt, da de muligvis kan indeholde soja. Desuden er der hidtil ikke fundet nogen måde at reducere den allergifremkaldende virkning på, så det er værd at overveje en eliminationsdiæt. Ikke desto mindre er soja, især i Europa, ikke et førende produkt. Hvis vi fjerner det fra kosten og spiser sundt, er vi derfor praktisk talt sikre på ikke at føre til mangeltilstande. Husk dog, at denne udelukkelse også bør gælde sojaprodukter som tofu og sojasauce.
Hvad er krydsallergier?
Krydsallergier er allergiske reaktioner, der opstår i vores krop, når et af allergenerne genkendes og bindes af den passende antistof. Det er interessant, fordi dette antistof tidligere kunne være produceret som reaktion på et andet allergen. Strukturen af begge er dog så ens, at kroppen klassificerer dem som de samme allergener. Derfor kan forskellige, også tilsyneladende meget forskellige stoffer føre til krydsallergier. En sådan situation har vi for eksempel ved birk- og æblepollen, græs- og appelsinpollen, og latexallergikere kan næsten få den samme allergiske reaktion efter at have spist en banan. Forekomsten af en allergi fører ikke nødvendigvis til krydsreaktioner, men sandsynligheden for sådanne reaktioner er meget høj. Derfor er det værd at sætte sig ind i tabeller over sådanne reaktioner for overhovedet at kunne teste, om en bestemt krydsreaktion forekommer hos os.
Sammenfatning
Det skal mindes, at fødevareallergi og fødevareintolerance ikke er det samme. Selvom symptomerne ved første øjekast kan synes ens, er mekanismerne bag deres opståen meget forskellige. Desuden er det værd at vide, at en fødevareallergi ikke nødvendigvis betyder mangel på næringsstoffer. I sådanne tilfælde er det værd at søge efter erstatningsprodukter, der har en lignende sammensætning og dermed sikrer tilstrækkelig forsyning af visse makro- og mikronæringsstoffer. Dette er meget vigtigt for bevarelse af sundhed og velvære.
Litteraturliste
- Fødevareallergier i barndommen. _ Allen KJ, Hill D, Heine R Medical Journal of Australia 2006; 185.7:394.
- Fødevarerbehandling og allergenicitet. _ Verhoeckx, Kitty, et al. Food and Chemical Toxicology (2015).
- Allergiske krydsreaktioner, kliniske og diagnostiske aspekter. Cudowska B., Kaczmarski M. Allergy 2 (2003): 41-45.
- Immunology, redigeret af Marek Jakóbisiak, udgave III - revideret, Warszawa 2000
- Nittner-Marszalska, Senfase af allergisk øjeblikkelig reaktion (LAR) – hvorfor værd at vide?, Allergi 2008, nr. 4, s. 12–14.
