INHOUD:

• Classificatie van constipatie naar oorzaak:
• Dieetbehandeling
• Principes van het anti-constipatie dieet – rijk aan restvezels:
• Extra hulpmiddelen in het dieet tegen constipatie
• Wat helpt er naast een dieet tegen constipatie?
• De relatie tussen het optreden van obstipatie en de psyche
• De Bristol stoelgangvormschaal
• Samenvatting

Obstipatie is een van de meest voorkomende, maar zelden gerapporteerde functionele stoornissen van het maag-darmkanaal. De oorzaak van deze stoornissen kan vele oorzaken hebben, daarom zijn ook de oplossingen voor dit probleem verschillend, maar vanaf het begin.

Obstipatie is per definitie een symptoom van zelden stoelgang (minder dan 2 keer per week) of de aanwezigheid van harde, drukkende ontlasting, vergezeld van het gevoel van onvolledige stoelgang. Een bijkomend criterium is een verandering in het stoelgangritme, bijvoorbeeld van 3 keer per dag naar 1-2 keer per 3 dagen. Voor een volledige objectieve beoordeling of er sprake is van obstipatie, moet worden gelet op de afwezigheid van grote hoeveelheden slijm of bloed bij de ontlasting (bij bloed in de ontlasting duurt het erg lang). donkere / zwarte kleur). Als deze bijkomende symptomen aanwezig zijn, is medisch advies noodzakelijk.

Constipatie kan gepaard gaan met winderigheid, ongemak en buikpijn.

De normale darmtransitietijd bedraagt ongeveer 24-48 uur, bij mensen met chronische constipatie kan deze tijd oplopen tot 120 uur.

Classificatie van constipatie naar oorzaak:

• idiopathische/primair constipatie – niet door ziekte veroorzaakt, meer dan 90% van de constipatie komt voor:
  • functioneel – veroorzaakt door stoornissen in de maag-darmmotiliteit, voornamelijk veroorzaakt door verkeerde voeding, gebrek aan beweging en onvoldoende lichamelijke activiteit
  • bij trage passage / atonische constipatie – te trage beweging van voedsel door het spijsverteringskanaal, de ontlasting is hard en heeft de vorm van droge rollen
  • dyssynergische defecatie / spastische constipatie – overmatige of juist ontbrekende contractie van de spieren die bijdragen aan de defecatie en soms leiden tot ontstekingen. De ontlasting heeft de vorm van kleine klontjes of een dun potlood.
• Constipatie, vooral door een aandoening van de dikke darm zoals het prikkelbaredarmsyndroom (constipatievariant), diverticulose, kanker en andere kankersoorten, hernia, volvulus, veroorzaakt door anale stenose als gevolg van een ontsteking (ziekte van Crohn, ischemische ontsteking, tuberculose),
• Anale stenose, aambeien, kanker, rectumdivertikels en andere.
• Constipatie door medicatie: anesthetica en analgetica, anticholinergica, antidepressiva, anticonvulsiva, antiparkinsonmiddelen, calcium- of aluminiumhoudend, ijzersupplementen, opioïden, bloeddrukverlagende middelen (bijv. diuretica, β-blokkers).
• Constipatie door psychische aandoeningen: depressie, anorexia nervosa,
• en andere.

Dieetbehandeling

Een dieet bij constipatie is de basis van de behandeling, ongeacht het type constipatie. Bij idiopathische, dus niet door ziekte veroorzaakte constipatie, is bestrijding van constipatie alleen mogelijk met een dieet. In andere gevallen is het noodzakelijk de onderliggende oorzaak te behandelen – de ziekte, het stoppen met medicatie (indien mogelijk), om constipatie uit te sluiten.

Principes van het anti-constipatie dieet – rijk aan restvezels:

1. De sleutel ligt in het verhogen van de hoeveelheid vezels. Bij het verhogen van het vezelgehalte in het dieet gaat het niet alleen om het introduceren of vervangen van tarweproducten (van witmeel) door volkorenproducten, maar ook om het verhogen van het aandeel groenten en fruit in het dieet. Deze bevatten zeer gunstige oplosbare vezels. Deze vezels hebben ook een positief effect op de darmflora – ze zijn een prebioticum ("voedsel voor bacteriën"). Niet alle soorten groenten en fruit bevatten evenveel vezels.

• Een ander uiterst belangrijk element van een vezelrijk dieet is het verhogen van de vochtinname. De gemiddelde ontlasting bestaat voor 75% uit water. Een stagnatie van de ontlasting in de darm als gevolg van constipatie vermindert deze hoeveelheid tot ongeveer 60%. Gedurende de dag voldoende water drinken voorkomt constipatie en ondersteunt het positieve effect van vezels.
• Een andere aanwijzing is het verminderen van de hoeveelheid vetten en koolhydraten in de voeding.
• Om constipatie te voorkomen, moet u erop letten niet te veel te eten en regelmatige maaltijden te nuttigen. Te grote porties en bovendien het snel eten zorgen ervoor dat het lichaam "niet meer kan bijhouden met het verwerken en opnemen van het geconsumeerde voedsel".
• Bij het anti-constipatie dieet moeten producten met verstoppende eigenschappen worden vermeden: rijpe bananen, cacao, bosbessen (vooral zwarte), zwarte thee (vooral sterk gezet), tarwebrood, witte rijst, gekookte wortelen, wijn (vooral droge rode), zoete snacks en een soort fastfood.
• Bepaalde voedingsmiddelen, waaronder peulvruchten, veroorzaken winderigheid en kunnen een opgeblazen gevoel geven. Deze effecten zijn niet gunstig voor mensen met constipatie en moeten daarom worden vermeden.

Bij spastische constipatie, dat wil zeggen constipatie veroorzaakt door een abnormale samentrekking van de spieren die de ontlasting verplaatsen, werken de bovengenoemde aanwijzingen niet. Bij deze vorm van constipatie wordt meestal gekozen voor een licht verteerbaar dieet om de stoelgang te vergemakkelijken en de ontsteking te verminderen.

Extra hulpmiddelen in het dieet tegen constipatie

Naast de hierboven genoemde richtlijnen is het de moeite waard om jezelf te ondersteunen met extra "trucs" bij een vezelrijk dieet. Ze zijn niet ingewikkeld en kunnen vooral bij langdurige constipatie helpen. Onder hen zijn:

• Drink direct na het opstaan een glas water
• Drink dagelijks pruimencompote of eet 2-4 pruimen bij elke maaltijd
• Drink elke dag een glas Kefir , karnemelk, zure melk of yoghurt
• Het eten van een extra portie zaden, alleen of als toevoeging aan gerechten, zoals lijnzaad, pompoenpitten, zonnebloempitten, zorgt voor meer vezels.
• Introductie van gefermenteerde producten die een probiotisch effect op het spijsverteringssysteem hebben, zoals zuurkool, augurken, enz.

Wat helpt er naast een dieet tegen constipatie?

Naast voeding zijn veranderingen in levensstijl nuttig bij de behandeling van constipatie. Het gaat hierbij vooral om het toepassen van lichamelijke activiteit. In feite is het in het begin voldoende om minstens 30 minuten in een gelijkmatig, vlot tempo te lopen.

Bovendien wordt bij de behandeling van obstipatie, wanneer veranderingen in voeding en levensstijl alleen niet helpen, de zogenaamde stoelgangtraining toegepast. Deze bestaat onder andere uit regelmatige, rustige stoelgang of pogingen tot stoelgang gedurende ongeveer 15-20 minuten, zonder sterke aandrang, bijvoorbeeld 's ochtends na het ontbijt.

Andere methoden die helpen tegen obstipatie zijn onder andere warme kompressen en massages. Borstel het gebied van de darmen en op de plaats van de stoelgangophoping.

Als het volgen van het dieet, veranderingen in levensstijl en stoelgangtraining geen resultaten opleveren of de effecten meetbaar zijn, is het noodzakelijk contact op te nemen met een arts of diëtist. Het is mogelijk dat in dergelijke gevallen de juistheid van de doorgevoerde veranderingen of de introductie van een farmacologische behandeling moet worden gecontroleerd. Tot de medicijnen die obstipatie verminderen behoren medicijnen die de stoelgangmassa vergroten, osmotische laxeermiddelen, stoelgangverzachters (paraffineolie, ricinusolie) en prikkelmiddelen (glycosiden, anthrachinonen). Chronische medicatie mag nooit zonder medisch toezicht worden stopgezet. Een farmacologische behandeling wordt alleen uitgevoerd als alle niet-farmacologische methoden niet effectief zijn. Bovendien moet worden benadrukt dat deze medicijnen niet de oorzaken van obstipatie behandelen, maar alleen de symptomen verlichten.

De relatie tussen het optreden van obstipatie en de psyche

Psychische omstandigheden die het optreden van obstipatie beïnvloeden, zijn onder andere stress en haast of verschillende soorten psychische aandoeningen. Daarom is het vaak nodig om samen te werken met een psycholoog. U kunt uw eigen eetmomenten bepalen en in een rustig tempo eten. Daarnaast is het de moeite waard om elke dag tijd in te plannen voor rust en ontspanning. Ook slaap is belangrijk, de juiste slaapduur ligt rond de 6-8 uur.

De Bristol stoelgangvormschaal

Artsen gebruiken soms de Bristol stoelgangvormschaal bij de beoordeling van de ontlasting. Deze wordt gebruikt om de uitgescheiden ontlasting in 7 typen te verdelen en zo de juistheid van obstipatie tot normale ontlasting en diarree te beoordelen. Deze schaal is zeer illustratief en algemeen beschikbaar, zodat we deze ook zelfstandig kunnen gebruiken.

Samenvatting

De basis van de behandeling van obstipatie is een voeding met voornamelijk een hoog vezelgehalte en veranderingen in de levensstijl. Andere methoden zijn stoelgangtraining. In kritieke gevallen kan medicamenteuze behandeling noodzakelijk zijn. Het is echter altijd de moeite waard om de oorzaak van obstipatie te achterhalen, omdat deze kan wijzen op een bestaande ziekte of medicatie. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om de onderliggende oorzaak uit te sluiten. Neem hiervoor contact op met uw arts.