INHOUD
De toenemende levenssnelheid, stress, slechte eetgewoonten en weinig lichamelijke activiteit zijn factoren die het optreden van welvaartsziekten bepalen. Het is geen toeval dat het percentage gevallen van deze ziekten tegenwoordig het hoogste in de geschiedenis is. Hieronder vallen hart- en vaatziekten, kanker, depressies, obesitas, longaandoeningen en diabetes. Aan deze laatste ziekte wijden we dit artikel. Net als bij al deze ziekten is ook deze in belangrijke mate afhankelijk van onze levensstijl. Daarom is het de moeite waard om de oorzaken en mogelijkheden te kennen om het risico op ziekte te verminderen.
Insulineresistentie – waaraan is het te herkennen?
Insulineresistentie is meestal het eerste waarschuwingssignaal dat er iets mis is in ons lichaam. Dit is een toestand waarbij onze alvleesklier goed functioneert en de juiste hoeveelheid insuline afscheidt. Helaas is de juiste werking van dit orgaan en de juiste hoeveelheid van dit hormoon alleen niet voldoende. Het is ook belangrijk dat de cellen zelf gevoelig reageren op insuline. Bij insulineresistentie is hun gevoeligheid voor dit hormoon verstoord en is, eenvoudig gezegd, veel meer nodig om de juiste weefselreactie te veroorzaken. Dit betekent dat de alvleesklier steeds meer moet produceren. Op dit punt sluit de cirkel zich, want de verhoogde hoeveelheid insuline maakt het weefsel steeds resistenter. Deze toestand is zeer gevaarlijk omdat het kan leiden tot blijvende schade aan de alvleesklier en het daaropvolgende ontstaan van type 2 diabetes.
Prediabetes – het laatste waarschuwingssignaal
Prediabetes is het laatste station op weg naar type 2 diabetes. Wat hierbij belangrijk is, is ook het herstel van de juiste werking van het lichaam. Het verwijst naar abnormale nuchtere bloedglucosewaarden. De suikerwaarde in het bloed wijst nog niet op een ziekte, maar is allesbehalve ideaal. Het optreden van zo’n toestand wordt bepaald door twee parameters. De eerste is een verstoorde nuchtere glucosespiegel tussen 100 en 126 mg/dl. Prediabetes kan ook worden gediagnosticeerd met een orale glucosetolerantietest. Als onze bloedsuikerspiegel 120 minuten na het toedienen van deze suikeroplossing tussen 140 en 199 mg/dl ligt, is er sprake van een gestoorde glucosetolerantie. Interessant is dat deze test in het beginstadium van deze ziekte niet altijd negatief hoeft uit te vallen. Meestal omdat de nuchtere bloedsuikerspiegel abnormaal is.
Type 2 diabetes – kenmerken
Volgens schattingen lijden wereldwijd ongeveer 422 miljoen mensen aan alle vormen van diabetes. En bij nog eens 179 miljoen is de ziekte gewoon nog niet gediagnosticeerd. Alleen al in Polen lijdt één op de vier mensen boven de 60 aan diabetes. Interessant is dat de Wereldgezondheidsorganisatie schat dat diabetes tegen 2030 de zevende belangrijkste doodsoorzaak wereldwijd zal zijn. Deze vorm van diabetes wordt ook niet-insulineafhankelijk genoemd, omdat het vooral afhangt van onze levensstijl en niet van onze genen. Bovendien is het de meest voorkomende vorm van deze ziekte, want bijna 85% van alle gevallen betreft deze vorm. De diagnose wordt het vaakst gesteld op basis van de nuchtere bloedsuikerspiegel. Als deze boven de 126 mg/dl ligt, is er sprake van diabetes. Ter vergelijking: de normale bloedsuikerspiegel ligt tussen 72 en 99 mg/dl. Het is ook goed te herinneren dat de hoofdoorzaak van deze ziekte niet het gebrek aan insuline is, maar de verkeerde werking ervan op het weefsel. Het klopt dat onze alvleesklier in de loop van de ziekte geleidelijk achteruitgaat en de hoeveelheid insuline die het afscheidt afneemt. Dit is echter niet de directe oorzaak van de ziekte. Het is ook vermeldenswaard dat diabetes een zeer verraderlijke ziekte is. Het kan zich jarenlang ontwikkelen zonder dat er symptomen optreden. Dit blijkt onder andere uit het feit dat het heel vaak bij andere tests wordt gediagnosticeerd die er helemaal niet op gericht zijn het te ontdekken. Daardoor heeft het de beruchte status van een stille moordenaar gekregen.
De meest voorkomende oorzaken van het ontstaan van type 2 diabetes
Type 2 diabetes kan door veel factoren worden veroorzaakt. Meestal gaat het echter niet om één, maar om meerdere tegelijk. Tot de meest voorkomende oorzaken van deze ziekte behoren:
- Overgewicht, obesitas, vooral abdominale obesitas
- het voorkomen van diabetes in de directe familie
- hartziekten
- arteriosclerose
- voorgaande zwangerschapsdiabetes
- te weinig lichamelijke activiteit
- zittende levensstijl
- hypertensie
- geboorte van een baby met een gewicht van meer dan 4 kg
- chronisch roken
- alcoholmisbruik
- hoge triglyceridenwaarden in het bloed
Andere vormen van diabetes
Hoewel type 2 diabetes de meest voorkomende vorm van deze ziekte is, is het de moeite waard om ook over de andere varianten te weten. Interessant is dat er vormen zijn die genetisch zijn, maar ook veroorzaakt door verschillende andere ziekten en door de levensstijl zelf.
insulineafhankelijke diabetes genoemd. Ongeveer 15–20% van alle mensen die aan deze ziekte lijden, heeft deze vorm. Helaas is preventie niet mogelijk omdat het een genetische aandoening betreft. Het komt het meest voor bij kinderen en jongvolwassenen. Gevallen van manifestatie op latere leeftijd zijn bekend, maar zeldzaam. De behandeling bestaat uit het toedienen van insuline, omdat de alvleesklier in dit geval helemaal geen insuline produceert. Een actieve levensstijl en een strikt diabetisch dieet worden ook aanbevolen.
Zwangerschapsdiabetes – deze vorm van de ziekte treft zwangere vrouwen en verdwijnt bijna altijd na de geboorte van de baby. Ongeveer één op de tien zwangere vrouwen wordt hiermee geconfronteerd. Het is echter belangrijk te bedenken dat vrouwen die dit hebben gehad in de toekomst een grotere kans hebben op het ontwikkelen van type 2 diabetes. Bovendien kan zwangerschapsdiabetes een reeks onaangename symptomen veroorzaken, waaronder: gezichtsstoornissen, slaperigheid, polyurie, plotseling hongergevoel en chronische vermoeidheid. Daarnaast moet er onmiddellijk behandeling plaatsvinden, want bij uitstel kunnen complicaties optreden – zowel voor de moeder als voor het kind.
Diabetes van het LADA-type – dit is een vorm van type 1 diabetes die echter het vaakst na het 35e levensjaar wordt gediagnosticeerd. Het heeft een auto-immuun achtergrond en treft ongeveer 5-10% van alle patiënten. Voor de diagnose is het noodzakelijk om de aanwezigheid van typische type 1 antistoffen vast te stellen – dit zijn vooral anti-GAD.
Monogene diabetes – dit is een van de zeldzaamste varianten van deze ziekte. Ongeveer 1–2% van alle patiënten heeft deze vorm. Zoals de naam al zegt, is het te wijten aan een enkele genmutatie. Daarom zijn genetische tests de enige manier om te diagnosticeren. We kunnen in dit geval mitochondriale diabetes, MODY-diabetes en neonatale diabetes onderscheiden.
Secundaire diabetes wordt ook type 3 diabetes genoemd. Ongeveer 2-3% van alle patiënten lijdt hieraan. Het meest kenmerkende is de comorbiditeit die vaak het optreden bepaalt. Het kan worden veroorzaakt door sommige medicijnen, vooral die voor de behandeling van hart- en vaatziekten, maar ook van het urinestelsel. Het kan ook worden veroorzaakt door het syndroom van Cushing, de ziekte van Cushing, acromegalie of verschillende aandoeningen van de alvleesklier – inclusief alvleesklierkanker.
Kan een juiste voeding ons beschermen tegen type 2 diabetes?
Het antwoord op deze vraag is natuurlijk "Ja". Diabetes als voedinggerelateerde ziekte hangt sterk samen met onze eetstijl. Het is het eenvoudigst te zeggen: Zo’n voeding moet gewoon gezond en evenwichtig zijn. Alle principes van een gezonde voeding en het vermijden van overgewicht of obesitas werken hier. Volg enkele eenvoudige richtlijnen om het risico op ziekte te verminderen.
Beperk de consumptie van enkelvoudige suikers
Misschien is dit het meest voor de hand liggende punt, maar men moet bedenken dat het niet alleen gaat om het beperken van algemeen begrepen snoep. Ja, dat is het meest gunstig voor onze gezondheid, maar u moet zich ervan bewust zijn dat dat niet alles is. De belangrijkste suikerbron in de voeding moeten producten zijn die zoveel mogelijk complexe koolhydraten bevatten. Het is de moeite waard om volkorenbrood, dikke pap, zilvervliesrijst, volkorenpasta of pasta van harde tarwe te kiezen. Dit zorgt ervoor dat eenvoudige suikers geleidelijk in het bloed worden vrijgegeven, waardoor glycemische schommelingen, maar ook grote insulineafgiftes door de alvleesklier worden vermeden. Het is ook de moeite waard om op de samenstelling van de afzonderlijke in de handel gekochte producten te letten. Veel bevatten enkelvoudige suikers als specifieke verdikkingsmiddelen. Denk eraan dat fruit ook veel suiker bevat. Behandel ze als aanvulling en laat groenten de basis van onze voeding vormen. Voeg daaraan toe dat verse en ongekookte voedingsmiddelen een veel lagere glycemische index hebben dan bijvoorbeeld gekookte. Dit betekent echter niet dat u uw voeding van de ene op de andere dag volledig moet veranderen. Het is echter de moeite waard om een verandering in eetgewoonten na te streven, want dat maakt ons niet alleen gezonder, maar kan ons ook beschermen tegen gezondheidsproblemen in de toekomst.
Beperk de consumptie van dierlijke vetten
Het is al lang bekend dat vet veel meer calorieën bevat dan koolhydraten en eiwitten. Dit verandert echter niets aan het feit dat het noodzakelijk is voor het goed functioneren van ons lichaam. Het is echter de moeite waard om de consumptie van deze dierlijke producten te beperken en ze te vervangen door gezonde vetten van plantaardige oorsprong. Dit maakt ons niet alleen gezonder, maar vermindert ook het risico op ziekten zoals ischemische hartziekte, arteriosclerose, obesitas en te hoge triglyceriden- en LDL-cholesterolwaarden in het bloed. Ook in het kader van diabetespreventie is het vermijden van deze ziekten van groot belang, omdat ze het risico op latere ziekte verhogen. Daarom moeten we ook kiezen voor mager vlees, vleeswaren, vis of magere zuivelproducten. Beperk ook de consumptie van eieren, maar schrap ze niet helemaal. Ze zijn een bron van goed verteerbaar eiwit. We kunnen het vleesgebruik ook verminderen door plantaardige producten zoals bonen, erwten, kikkererwten en andere peulvruchten in de voeding op te nemen. Zo leveren we eiwitten, maar ook veel vitamines en mineralen. Let ook op de methoden van thermische verwerking van voedsel. Het beste zijn rauwe, gestoomde of in water gekookte, gebakken of gestoofde producten. Bij verschillende kruiden is dat niet anders. Kies verse of gedroogde. Vermijd echter kant-en-klare kruidenmengsels, omdat deze meestal grote hoeveelheden zout bevatten, wat een negatieve invloed heeft op onze gezondheid.
Lichamelijke activiteit – waarom is het zo belangrijk bij de preventie van type 2 diabetes?
Het is geen geheim dat juiste lichamelijke activiteit de basis is om jarenlang gezond te blijven. Bovendien is het een belangrijk onderdeel van preventieve maatregelen om het risico op het ontwikkelen van type 2 diabetes te minimaliseren. Lichamelijke inspanning ondersteunt praktisch de functie van het hele lichaam en stelt ons vooral in staat ons lichaamsgewicht binnen het normale bereik te houden en obesitas te voorkomen. Bovendien versterkt het ons hart, onze longen en onze spieren en maakt het de vermindering van visceraal vet mogelijk. Denk ook eraan dat onze spieren bij lichamelijke activiteit energie nodig hebben. Ze hebben zuurstof nodig, maar ook glucose in het bloed, waardoor we onze alvleesklier op de een of andere manier ondersteunen. Dit brengt veel gezondheidsvoordelen met zich mee en vermindert het risico op insulineresistentie aanzienlijk. Beweging kan ook ons welzijn beïnvloeden. Het verlicht effectief stress en vermindert het risico op een depressie.
Samenvatting
Het is altijd beter om het optreden van verschillende ziekten te voorkomen dan om met de behandeling en de gevolgen van de ziekte zelf om te gaan. Hetzelfde geldt voor type 2 diabetes. Ja, we zijn nooit honderd procent zeker dat we het niet krijgen. Maar bedenk dat preventieve maatregelen dit risico aanzienlijk kunnen verminderen. In de allermeeste gevallen is het echter een ziekte die afhangt van voeding, levensstijl en lichamelijke activiteit. Het is dus niet de moeite waard om uw gezondheid te overschatten als we op dit gebied zoveel kunnen doen.
