OBSAH

• Vitamin B12 z chemického hlediska
• Potřeba vitamínu B12

• Potřeba

• Nedostatek vitamínu B12

• Nadbytek vitamínu B12
• Zdroje vitamínu B12
• Obsah vitaminu B12 v ukázkových produktech
• Druhy forem kobalaminu, které vykazují biologickou aktivitu
• Co ovlivňuje vstřebávání vitamínu B12?

• Hladina vitaminu B12 je ovlivněna

Vitamin B12 je pravděpodobně jeden z nejdiskutovanějších vitaminů, pravděpodobně kvůli jeho jedinečnému vlivu na vývoj těhotenství a stav oběhového systému. To však není vše, co byste o tomto úžasném vitaminu měli vědět. Přečtěte si článek a dozvíte se více!

Vitamin B12 z chemického hlediska

Vitamin B12 nebo kobalamin je vodou rozpustný vitamin. Jeho název odkazuje na skupinu sloučenin – korinoidů s biologickou aktivitou vitaminu B12. Tyto sloučeniny obsahují atom kobaltu (Co) v centrální části korinového kruhu. Jeho struktura se podobá hemu, který se vyskytuje v hemoglobinu, zejména porfyrinovému kruhu a železu v něm obsaženém. Vitamin B12 se spolu s kyselinou listovou podílí na procesu hematopoézy / erytropoézy – tvorbě erytrocytů v kostní dřeni. Dále se podílí na biosyntéze nukleových kyselin (DNA), cholesterolu a sacharidů. Je také zapojen do rozkladu ketogenních aminokyselin, jako je isoleucin. Správná hladina vitaminu B12 určuje optimální hladinu homocysteinu – jedné z esenciálních aminokyselin, které jsou mimo jiné nezbytné pro správnou funkci oběhového systému. Kobalamin ovlivňuje také funkci nervového systému – tvorbu myelinové pochvy a syntézu nervových přenašečů.

Potřeba vitamínu B12

Potřeba vitamínu B12 závisí, stejně jako u jiných vitamínů a minerálů, na věku, stavu pacienta a individuálních potřebách. Onemocnění žaludku (gastroezofageální refluxní nemoc, žaludeční vřed) a střev (Whippleova choroba, Crohnova choroba, celiakie, Zollinger-Ellisonův syndrom, ulcerózní kolitida) zvyšují riziko nedostatku tohoto vitamínu. Dalšími faktory ovlivňujícími potřebu jsou léky, zejména ty užívané chronicky – užívání inhibitorů protonové pumpy, metforminu nebo antagonistů histaminových (H2) receptorů může přispět k nedostatku. Další rizikovou skupinou pro nedostatek vitamínu B12 jsou vegani a vegetariáni. Tento vitamín se vyskytuje převážně v živočišných produktech – mase a vnitřnostech – proto vyloučení těchto produktů zvyšuje riziko nedostatku. Těmto lidem se doporučuje preventivně užívat doplňky kobalaminu.

Potřeba – doporučené denní množství na osobu:

• 1–3 roky – 0,9 µg
• 4–6 let – 1,2 µg
• 7–9 let 1,8 µg
• 10–12 let – 1,8 µg
• 13 let a starší 2,4 µg
• Těhotné ženy: 2,6 µg
• Kojící ženy: 2,8 µg

Nedostatek vitamínu B12

Denní ztráta spotřebovaného kobalaminu činí přibližně 0,1–0,2 %. Základním a nejčastěji uváděným příznakem nedostatku vitamínu B12 je perniciózní anémie, zejména megaloblastická anémie. Dalším příznakem nedostatku jsou změny v nervovém systému: parestézie, motorická slabost, poruchy paměti, polyneuritida, ataxie, výkyvy nálad, kognitivní poruchy a psychické potíže a dokonce letargie. Dále je zmíněn vliv nedostatku tohoto vitamínu na funkci a činnost střev.

U těhotných žen a také u jejich dětí zvyšuje nedostatek vitamínu B12 a/nebo v kombinaci s nedostatkem kyseliny listové riziko preeklampsie, předčasného porodu, intrauterinního růstového omezení a megaloblastické anémie u plodu. Kromě toho mohou tyto nedostatky vést k výskytu WCN – defektů neurální trubice. Jedná se o závažné fetální vady, které představují nebezpečí pro vývoj a život dětí.

Správná hladina vitamínu B12 hraje důležitou roli nejen během těhotenství, ale také během kojení je důležité dbát na koncentraci tohoto vitamínu. Jinak může nedostatek vést k problémům s řádnou kognitivní a psychomotorickou funkcí dítěte.

Nedostatek vitamínu B12 se neprojeví okamžitě. Cyanokobalamin se ukládá v játrech a tělesných tkáních, pokud tělo nevyužije celé přijaté množství. Tyto zásoby mohou vydržet velmi dlouho. První příznaky nedostatku se často objeví až 5-6 let po posledním příjmu. Proto se lidem s nedostatkem doporučuje doplňovat tento vitamín i bez příznaků.

Nadbytek vitamínu B12

Vitamín B12 není toxický ani ve velkém množství, může však vyvolat vážné alergické reakce. Jako vodou rozpustný vitamín je jeho přebytek vylučován močí. Je však třeba vzít v úvahu, že obsahuje kobalt, jehož nadbytek může způsobit nežádoucí účinky. Existují případy, kdy hladina vitamínu B12 v plazmě přesahuje 1000 pg/ml. Tento stav však ukazuje na závažné onemocnění, např. selhání ledvin, hematologické malignity, onemocnění jater a solidní nádory.

Zdroje vitamínu B12

Zdroj vitamínu B12 njsou především živočišné produkty, i když malé množství tohoto vitamínu je obsaženo i v rostlinných produktech.

Některé produkty, včetně rostlinných nápojů, jsou obohaceny o vitamín B12 a mohou tak být zdrojem pro vegany a vegetariány.

Některé rostliny mohou mít díky archeobakteriím žijícím na jejich povrchu vyšší obsah vitamínu B12 – tyto bakterie ovlivňují syntézu tohoto vitamínu.

Dalším řešením pro vegany, jak doplnit množství vitamínu B12, jsou řasy, např. spirulina, které však většinou obsahují neaktivní analog vitamínu B12. Proto nemá stejnou funkci jako vitamín B12 a jeho konzumace nevede k významnému zvýšení hladiny vitamínu B12.

Obsah vitamínu B12 v příkladových produktech (hodnoty jsou uvedeny na 100 g produktu):

• Vepřová játra 25 mg,
• Hovězí svíčková 1,4 mg,
• Kuře, maso 0,4 mg,
• Krůtí maso 0,7-1,4 mg,
• Losos 5 mg,
• Mléko 0,4 mg,
• Sýr 1-2,2 mg,
• Tvaroh 0,7-0,9 mg,
• Vejce 1,6 mg.

Druhy forem kobalaminu, které vykazují biologickou aktivitu

Přirozeně se vyskytující formy vitamínu B12 jsou methylkobalamin a 5'-desoxyadenosylkobalamin. Plní funkce koenzymů, které se podílejí na enzymatických reakcích. Meziprodukty při jejich tvorbě jsou hydroxokobalamin a aquakobalamin. Cyanokobalamin je však synteticky vyráběn. V rostlinách se přirozeně nevyskytuje, ale může být syntetizován bakteriemi žijícími v trávicím traktu savců (zejména přežvýkavců).

Jsou známy i jiné formy B12, např. sulfatokobalamin, nitrotokobalamin, jejich role v metabolických procesech však není známa. Existují také synteticky získané kobalaminy, např. 4-ethylfenylkobalamin, které však nepatří mezi vitamín B12, ale představují jeho metabolické konkomity a mohou tak blokovat účinek vitamínu B12. Tyto formy slouží výhradně pro výzkumné účely.

Co ovlivňuje vstřebávání vitamínu B12?

Biologická dostupnost vitamínu B12 z různých potravin se pohybuje mezi 20 a 90 %. Odhaduje se, že zdraví lidé přijímají asi 50 % tohoto vitamínu z potravy. Proto je důležité zajistit co nejlepší vstřebávání kobalaminu, který je přijímán jak ve formě potravin, tak doplňků stravy.

Hladina vitamínu B12 je ovlivněna:

• Přítomnost vápníku. Příčinou nedostatku vitamínu B12 může být malabsorpce v tenkém střevě. Pro správnou absorpci je potřeba glykoprotein nazývaný Castleův faktor, který je vylučován žaludeční sliznicí. Vitamín B12 se v přítomnosti vápníku váže na tento glykoprotein.
• Přítomnost vitamínu B6, biotinu a kyseliny listové – tyto sloučeniny pozitivně ovlivňují vstřebávání kobalaminu.
• Technologické zpracování potravin – vysoké teploty a zmrazování – snižují obsah vitamínu B12 v produktu, nejsou to velká množství, ale stojí za to si tuto závislost pamatovat.
• Čas a místo skladování – s delší dobou skladování a vystavením slunečnímu záření klesá hladina tohoto vitamínu.
• Užívané léky:
  • Inhibitory protonové pumpy – tyto léky mohou ovlivnit vstřebávání B12 z potravy a zpomalit uvolňování žaludeční kyseliny.
  • Chloramfenikol – bakteriostatické antibiotikum – může u některých pacientů ovlivnit reakci červených krvinek na suplementaci vitamínem B12.
  • H2-receptoroví antagonisti mohou také ovlivnit absorpci
  • Doplňky vitamínu C – mohou snižovat vstřebávání vitamínu B12, proto se doporučuje mezi doplňky vitamínu C a B12 udělat přestávku asi 2 hodiny.
  • Metformin – lék na léčbu diabetu – snižuje vstřebávání vitamínu B12, pravděpodobně vlivem změn ve střevě a/nebo zvýšeným růstem bakterií.
  • Orální hormonální antikoncepce,
  • Kortison,
  • Léky proti rakovině.