SISÄLTÖ
B12-vitamiini on todennäköisesti yksi eniten keskustelluista vitamiineista, todennäköisesti sen ainutlaatuisen vaikutuksen vuoksi raskauden kehitykseen ja verenkiertoelimistön tilaan. Se ei kuitenkaan ole kaikki, mitä sinun tarvitsee tietää tästä hämmästyttävästä vitamiinista. Lue artikkeli ja opi lisää!
B12-vitamiini kemiallisesta näkökulmasta
Vitamin B12 tai kobolamiini on vesiliukoinen vitamiini. Sen nimi viittaa ryhmään yhdisteitä – korinoideja, joilla on B12-vitamiinin biologinen aktiivisuus. Näissä yhdisteissä on kobolttiatomi (Co) korinirenkaan keskiosassa. Sen rakenne muistuttaa hemoglobiinissa esiintyvää heemiä, erityisesti porfyriinirenkaasta ja siinä olevasta raudasta. B12-vitamiini osallistuu yhdessä foolihapon kanssa hematopoieettiseen prosessiin / erytropoieesiin – punasolujen tuotantoon luuytimessä. Lisäksi se osallistuu nukleiinihappojen (DNA), kolesterolin ja hiilihydraattien biosynteesiin. Se on myös mukana ketogeenisten aminohappojen isoleusiinin hajotuksessa. Oikea B12-vitamiinitaso määrittää optimaalisen homokysteiinitason – yhden välttämättömistä aminohapoista, joita keho tarvitsee muun muassa verenkiertoelimistön sujuvaan toimintaan. Kobolamiini vaikuttaa myös hermoston toimintaan – myeliinivaipan rakentamiseen ja välittäjäaineiden muodostumiseen.
B12-vitamiinin tarve
B12-vitamiinin tarve riippuu, kuten muidenkin vitamiinien ja mineraalien kohdalla, iästä, potilaan tilasta ja yksilöllisistä tarpeista. Mahalaukkuun liittyvät sairaudet (gastroesofageaalinen refluksitauti, mahahaava) ja suolistosairaudet (Whipplen tauti, Crohnin tauti, keliakia, Zollinger-Ellisonin oireyhtymä, haavainen paksusuolitulehdus) lisäävät tämän vitamiinin puutteen riskiä. Muita tarpeeseen vaikuttavia tekijöitä ovat lääkkeet, erityisesti kroonisesti käytetyt – protonipumpun estäjien, metformiinin tai histamiini (H2)-reseptoriantagonistien käyttö voi edistää puutosta. Toinen riskiryhmä B12-vitamiinin puutteelle ovat vegaanit ja kasvissyöjät. Tämä vitamiini esiintyy pääasiassa eläinperäisissä tuotteissa – lihassa ja sisäelimissä – joten näiden tuotteiden poisjättäminen lisää puutteen riskiä. Näille ihmisille suositellaan ennaltaehkäisevästi kobalamiinin lisäravinteiden käyttöä.
Tarve – suositeltu päivittäinen saanti/henkilö:
- 1–3 vuotta – 0,9 µg
- 4–6 vuotta – 1,2 µg
- 7–9 vuotta 1,8 µg
- 10–12 vuotta – 1,8 µg
- 13 vuotta ja vanhemmat 2,4 µg
- Raskaana olevat: 2,6 µg
- Imettävät naiset: 2,8 µg
B12-vitamiinin puute
Päivittäinen kulutetun kobalamiinin menetys on noin 0,1–0,2 %. Perus- ja yleisimmin mainittu oire B12-vitamiinin puutteesta on pernisiöösi anemia, erityisesti megaloblastinen anemia. Toinen puutteen oire on hermoston muutokset: parestesiat, motorinen heikkous, muistihäiriöt, polyneuritis, ataksia, mielialan vaihtelut, kognitiiviset häiriöt ja psyykkiset häiriöt ja jopa letargia. Lisäksi mainitaan tämän vitamiinin puutteen vaikutus suoliston toimintaan ja toimivuuteen.
Raskaana olevilla naisilla ja myös heidän lapsillaan B12-vitamiinin puute ja/tai yhdessä foolihapon puutteen kanssa lisäävät preeklampsian, ennenaikaisen synnytyksen, sikiön kohdun sisäisen kasvuhäiriön ja megaloblastisen anemian riskiä. Lisäksi nämä puutteet voivat johtaa WCN:n – hermoputken vaurioiden – esiintymiseen. Nämä ovat vakavia sikiövaurioita, jotka uhkaavat lasten kehitystä ja elämää.
Ei vain raskauden aikana oikealla B12-vitamiinitasolla on tärkeä rooli, myös imetyksen aikana on tärkeää kiinnittää huomiota tämän vitamiinin pitoisuuteen. Muuten puute voi johtaa ongelmiin lapsen asianmukaisessa kognitiivisessa ja psykomotorisessa toiminnassa.
B12-vitamiinin puutosta ei havaita heti. Syanokobalamiini varastoituu maksaan ja kehon kudoksiin, jos keho ei käytä kaikkea saamaansa määrää. Nämä varastot voivat kestää hyvin pitkään. Usein ensimmäiset puutteen oireet ilmenevät vasta 5-6 vuotta viimeisestä saannista. Siksi puutoksesta kärsiville suositellaan tämän vitamiinin täydentämistä myös oireettomana.
Liiallinen B12-vitamiini
Vaikka B12-vitamiinia voi nauttia suuria määriä, se ei ole myrkyllistä, mutta vakavia allergisia reaktioita voi esiintyä. Koska se on vesiliukoinen vitamiini, ylimäärä erittyy virtsaan. On kuitenkin huomioitava, että se sisältää kobalttia kemiallisessa koostumuksessaan, ja sen liiallinen määrä voi aiheuttaa haittavaikutuksia. On tapauksia, joissa plasman B12-taso ylittää 1000 pg/ml. Tämä tila viittaa kuitenkin vakaviin sairauksiin, kuten munuaisten vajaatoimintaan, hematologisiin pahanlaatuisiin sairauksiin, maksasairauksiin ja kiinteisiin kasvaimiin.
B12-vitamiinin lähteet
Lähde B12-vitamiinille n ovat pääasiassa eläinperäiset tuotteet, vaikka pieni määrä tätä vitamiinia esiintyy myös kasvipohjaisissa tuotteissa.
Jotkut tuotteet, kuten kasvipohjaiset juomat, on rikastettu B12-vitamiinilla, joten ne voivat olla lähde vegaaneille ja kasvissyöjille.
Jotkut kasvit voivat sisältää enemmän B12-vitamiinia, koska niiden pinnalla elää arkeonibakteereja – nämä bakteerit vaikuttavat tämän vitamiinin synteesiin.
Toinen vegaanien tapa täydentää B12-vitamiinin saantia ovat levät, esim. spirulina, jotka kuitenkin sisältävät yleensä inaktiivista B12-vitamiinin analogia. Siksi niillä ei ole samaa toimintaa kuin B12-vitamiinilla, eikä niiden nauttiminen johda merkittävään B12-tason nousuun.
B12-vitamiinin määrä esimerkkituotteissa (arvot ilmoitettu 100 g tuotetta kohden):
- Sian maksa 25 mg,
- Naudan sisäfilee 1,4 mg,
- Kana, ruhonliha 0,4 mg,
- Kalkkunanliha 0,7-1,4 mg,
- Lohi 5 mg,
- Maito 0,4 mg,
- Juustoraaste 1-2,2 mg,
- Raejuusto 0,7-0,9 mg,
- Munat 1,6 mg.
Cobalamiinimuodot, joilla on biologista aktiivisuutta
Luonnollisesti esiintyvä B12-vitamiinin muoto on metyylikobalamiini ja 5'-desoksiadenosyylikobalamiini. Ne toimivat koentsyymien tavoin entsymaattisissa reaktioissa. Muodostumisprosessin välivaiheita ovat hydroksikobalamiini ja aquakobalamiini. Kuitenkin syanokobalamiini valmistetaan synteettisesti. Sitä ei esiinny luonnollisesti kasveissa, mutta bakteerit, jotka elävät nisäkkäiden (pääasiassa märehtijöiden) ruoansulatuskanavassa, voivat synnyttää sitä.
Tunnetaan myös muita B12-muotoja, kuten sulfatokobalamiini, nitrotokobalamiini, mutta niiden rooli aineenvaihdunnassa ei ole tiedossa. On myös synteettisiä kobalamiineja, esim. 4-etyylifenylikobalamiini, jotka eivät kuulu B12-vitamiineihin, vaan ovat aineenvaihdunnan konkreetteja ja voivat estää B12-vitamiinin vaikutusta. Näitä muotoja käytetään vain tutkimustarkoituksiin.
Mikä vaikuttaa B12-vitamiinin imeytymiseen?
B12-vitamiinin biologinen hyötyosuus eri elintarvikkeista vaihtelee 20–90 % välillä. Arvioiden mukaan terveet ihmiset imevät noin 50 % tästä vitamiinista ruoasta. Siksi on tärkeää varmistaa paras mahdollinen kobalamiinin imeytyminen, jota saadaan sekä ruoasta että ravintolisistä.
B12-vitamiinin tasoon vaikuttavat:
- Kalsiumin läsnäolo. B12-vitamiinin puutteen syynä voi olla imeytymishäiriö ohutsuolessa. Oikeaan imeytymiseen tarvitaan Castle-faktori-niminen glykoproteiini, jota mahalaukun limakalvo erittää. B12-vitamiini sitoutuu tähän glykoproteiiniin kalsiumin läsnä ollessa.
- B6-vitamiinin, biotiinin ja foolihapon läsnäolo – nämä yhdisteet vaikuttavat myönteisesti kobalamiinin imeytymiseen.
- Elintarvikkeiden teknologinen käsittely – korkeat lämpötilat ja pakastaminen – vähentävät B12-vitamiinin määrää tuotteessa, määrät eivät ole suuria, mutta tämä kannattaa muistaa.
- Säilytysaika ja -paikka – pidemmän säilytyksen ja auringonvalon vaikutuksesta tämän vitamiinin pitoisuus laskee.
- Otettavat lääkkeet:
- Protonipumpun estäjät – nämä lääkkeet voivat heikentää B12-vitamiinin imeytymistä ruoasta ja hidastaa mahalaukun happojen vapautumista.
- Kloramfenikoli – bakteriostaattinen antibiootti – voi joillakin potilailla heikentää punasolujen reaktiota B12-vitamiinilisään.
- H2-reseptoriantagonistit voivat myös heikentää imeytymistä
- C-vitamiinilisä – voi vähentää B12-vitamiinin imeytymistä, siksi suositellaan noin 2 tunnin taukoa C- ja B12-lisien välillä.
- Metformiini – diabeteslääke – vähentää B12-vitamiinin imeytymistä, mahdollisesti suoliston muutosten ja/tai bakteerikasvun lisääntymisen vuoksi.
- Suun kautta otettava hormonaalinen ehkäisy,
- Kortisoni,
- Syöpälääkkeet.
