内容

1. 如何选择好的膳食补充剂，应注意什么？
2. 成分——补充剂的形式
3. 植物来源的补充剂
4. 成分——添加剂
5. 每日摄入
6. RWS – 参考摄入值
7. 剂型和包装
8. 质量证书
9. 公司的市场地位和价格
10. 关于益生菌的几点说明
11. 多种补充剂同时服用，药物与补充剂的相互作用
12. 总结

在现代高度工业化的时代，给身体提供正确成分虽难但并非不可能。因此，越来越多的人选择膳食补充剂。但在选择膳食补充剂之前，我们应先问自己：我们真的需要某种特定的补充剂吗？有时补充是必要的，但不应过度。吞服一片药丸比注意均衡饮食更简单，而我们应从均衡饮食开始。只有在实施健康生活方式后，才可考虑用成品补充剂支持身体。引入补充剂前，进行实验室检测也很有价值。检测可由医生开具或自行进行。随后我们会了解铁、维生素A、B1、B2、B6、B7、B12、C、E、叶酸、镁、钾或钠的含量。但如果考虑适应症并想进行补充：如何选择既安全又有效的高质量补充剂？

不过，在开始之前，有必要强调药物、膳食补充剂和医疗器械之间的区别。媒体常常模糊这两者的界限，但这不应该发生。
总结如下：

• 药物可以是处方药或非处方药。要上市，必须有经证实的预防或治疗效果。质量和功效持续受到监控。
• 医疗成分。没有治疗作用，而是对身体起辅助作用。其作用是机械性的，即提供水分、保温、保护黏膜。上市前后其监管比药物少，但比膳食补充剂严格。
• 膳食补充剂。上市非常简单，只需向统计中央局提交相应文件即可。无需进行功效测试。广告或包装上的信息不得误导消费者，但对其质量的控制较少。其作用是补充日常饮食。没有治疗作用。不能替代药物、健康饮食和生活方式。

如何选择好的膳食补充剂 ，以及需要注意什么？

补充剂的来源——GIS登记状态

虽然膳食补充剂的注册非常简单，不需要像药品那样复杂的临床试验，但仍有许多来源可疑的膳食补充剂。这种情况尤其在互联网上常见。在这种情况下，最高卫生监察局的特别名单非常有用。该名单免费且公开可用。该登记主要涉及波兰本土产品。其对应的国际名单包括NSF International、美国药典、Consumer Lab和Informed Choice。如果膳食补充剂未列入任何名单，却被高度赞扬且没有成分说明，绝对不值得投资这类制剂。

成分——补充剂的形式

纸面上什么都能接受，但现实情况却是另一回事。膳食补充剂受营养法的约束，因此不像药品那样经常且严格地受到监管。因此，值得关注某个公司是否对所提供的制剂进行内部质量控制。此外，在阅读成分时，值得注意活性成分的化学形式。并非所有化学形式的效果都一样。例如，柠檬酸镁是镁最易被吸收的形式，但一些制造商也提供其他形式。只要是镁螯合物，苹果酸镁也是可以的，因为它的吸收率仅略低。更糟的是氧化镁，它几乎不能被人体吸收，但价格便宜，可以装在胶囊中（高剂量）。如果不确定哪种化学形式的膳食补充剂最有效，建议咨询药剂师、营养师或医生。

补充剂的成分应基于专家的研究/建议制定。但要注意那些唯一质量认证是由该公司委托进行的测试的企业——这类测试可能是特别安排的。最可靠的是那些既有自家也有独立研究结果的企业的补充剂。

选择补充剂时，应注意产品中成分的标准化，这对植物来源的补充剂尤为重要。凭借此证书，我们可以确信每份产品含有相同的有效成分量。

许多不知道自己缺乏哪些维生素和矿物质的人会选择复合制剂。这是一个方便的解决方案，但不应忘记缺乏和过量都可能有害。因此，这类制剂不应长期服用，只应周期性服用。

关于补充剂广告或包装上的“神奇”说法，再说几句。

– 重金属 – 根据食品法规，任何产品都不得含有重金属，因此无需额外标注。

– 抗真菌、清洁、抗寄生虫、去酸 – 体内微生物的存在或身体pH失衡通常是危及生命的状况，这样的人需要住院治疗。如果我们感觉良好，但检测结果（如血液检测）显示存在此类问题，则不必服用这类补充剂，其有效性也受到科学研究的质疑。

– 离子化、电解 – 所有矿物质都不是单独存在的，它们以化合物形式结合。几乎不可能保持元素处于游离状态。因此，在评估补充剂的有效性时，是基于其所含化合物的分析来考虑的。

– 减肥用 – 有些制剂可以加速新陈代谢，但没有哪种能让我们轻松减肥。体重减轻的过程复杂，主要基于饮食调整和身体活动。

营养补充剂的成分有时看起来非常复杂，但就像食品一样，随着时间推移，我们会越来越理解它们。

植物来源的补充剂

植物制剂应单独考虑，因为其成分的差异性和极端复杂性可能影响其相较于合成制剂的效力。这类营养补充剂取决于所用植物制剂的类型，是整个草本、部分草本，还是提取物或油。植物活性成分的提取需要相应的处理。提取所用的溶剂（如水、酒精、甘油）也很重要，但这类信息很少出现在产品包装上，应由制造商提供。收获方式、种植和所用保护措施的类型也很重要。制造商有责任在包装上标注如DER（虽不总是）、产地和植物的碎片化情况。许多草药具有经证实的治疗作用——它们被收录在药典专论中，或由欧洲药品管理局的植物药委员会制定。营养补充剂不是药物，因此我们不会在其中找到具有治疗剂量的成分。

DER（药物提取物比值）的价值——表示所用物质的量与获得产品的量的比率（例如，DER 8:1 意味着从8克植物中提取出1克提取物，这意味着该比率越高，提取物的价值越高）。

正如我已经提到的，有些产品质量最佳，制剂中活性成分的含量是标准化的。但需要记住的是，植物的活性成分名称与植物本身略有不同，例如姜黄的活性成分是姜黄素，胡椒的是胡椒碱，牛至的是四氢香豆素，银杏叶的是银杏黄酮苷。关于这些，我们应检查营养补充剂的剂量，而不是植物本身。

成分——添加剂

就像食品一样，最好的营养补充剂是成分尽可能简单的（除非是复杂的制剂）。选择的最简单方法是遵循规则：我们不理解的名称越少越好——但请注意我上面提到的活性成分。填充剂、分离剂和防腐剂通常是不必要的，它们只是让制造商节省成本，对我们的健康没有积极影响。

每日摄入

确保您不要超过某种成分的每日需求。关注RWS值和上述的DER值很有帮助。营养需求也可以通过波兰人群营养标准表格进行核查——目前最新版本是2020年版。如有疑问，请咨询您的药剂师、医生或营养师。

注意细节。例如：配方1：含653克柠檬酸镁，其中110克为镁；配方2：含110克柠檬酸镁，其中16克为镁。考虑哪种制剂提供更多镁……是制剂2。

RWS – 参考摄入值

RWS（参考摄入值）是一个指标，表示我们在制剂每日剂量中满足某种成分需求的百分比。它是基于欧盟国家、美国以及世界卫生组织（WHO）指南制定的成人营养标准，为矿物质和维生素（不包括植物提取物）设计的。

该数值适用于平均成年人，是一个参考值。因此还应注意，每个人的身体状况不同，且很大程度上取决于生活方式。因此，这些数值应作为参考值，而非具体指导。

剂型和包装

膳食补充剂的质量也受所用包装质量的影响。深色玻璃瓶 比塑料瓶更好地保护活性成分，尤其是液体形式。塑料壳并非不能保护制剂，但其厚度必须适当，而这我们无法用肉眼检查，只能信赖制造商的保证。

我应该选择哪种片剂、胶囊或液体/粉末形式？这个问题的答案并不简单。在比较成分相同（良好成分）的制剂时，选择哪种形式并不重要。您可以选择对您来说最方便的补充形式。然而，需要注意的是，液体/粉末含有的添加剂最少。胶囊含有“某些”胶囊成分，通常是羊毛脂、纤维素或半纤维素。片剂通常必须含有“某些”物质，以确保其保持紧凑的形状，通常是明胶、淀粉糊或阿拉伯胶。

质量证书

目前没有国家或国际认证专门针对补充剂的质量，因此所有质量证书规模都较小。您可以关注，但不应以此作为购买某种制剂的决定性指标。特别值得关注的是与制造商无关的化学实验室发布的报告。

公司的市场地位和价格

这并非指公司的知名度，但可能反映产品质量以及公司是否检测其补充剂及其展示方式。如果听说某种制剂是万能的奇迹产品，通常并非如此。质量的主要指标之一是制造商是否也销售药品。在这种情况下，该制造商更可能重视补充剂的质量。

谈到价格，过于便宜或极其昂贵的制剂通常不值其价。如果某制造商采用多层次营销，价格通常会上升，但这与补充剂的质量无关。值得信赖的是那些将更多资金投入产品质量而非营销的公司。

此外，选择补充剂时应关注成本，例如每月补充的费用，而非仅看包装。例如，一盒含30片，制造商建议每日服用1片；另一盒含50片，但建议每日服用3片。最终分别对应一个月的疗程和16天的疗程。请自行判断哪种“更划算”。

关于益生菌的几点说明

这类制剂在市场上的受欢迎程度正在上升，这并非没有原因，因为最新研究表明，它们不仅可以影响肠道蠕动，还能影响疾病的进程，例如糖尿病、桥本氏病、炎症性肠病。然而，在选择时，我们不应仅根据其中含有的益生菌数量来判断，而应关注制造商是否明确标注了所用菌株及其种类，例如：Lactobacillus helcveticus R0052。这样的记录能让我们对其效果更有信心。但最终仍需根据需求选择品种。目前对此主题的研究还处于初步阶段，建议咨询相关专家，而不是自行决定品种。

多种补充剂同时服用，药物与补充剂的相互作用

选择补充剂时应考虑的最后一点是其与其他服用制剂的相互作用，尤其是长期服用的药物。此类信息可通过长期药物说明书或专门的网站查询。也建议咨询药剂师、医生或营养师关于可能的药物相互作用。

最后我想提到，补充剂的效果通常在至少一个月的使用后才开始显现，且不应长期服用补充剂。值得不时地至少停用一周。

总结

选择补充剂时请注意以下事项：

1. 该制剂是药品、补充剂还是医疗器械？
2. 该补充剂是否在GIS清单中注册？
3. 补充剂是否含有制造商宣传的成分？
4. 是复合制剂还是单一成分制剂？
5. 其中所含物质以何种化学形式存在，是否易于吸收？—如果不确定，请咨询您的药剂师、医生或营养师。
6. 补充剂中是否含有添加剂或填充剂？
7. 如果是植物制剂，是提取物还是干燥植物？制剂中是否标明了有效成分浓度，并且是否标准化到有效成分含量？
8. 剂量是多少？注意细节。参考摄入量（RWS）值。
9. 是胶囊、片剂还是粉末？
10. 补充剂的包装材料是什么？
11. 对质量证书要保持警惕。
12. 公司是否进行额外的内部质量控制？
13. 每月补充剂的费用是多少，而不是包装的价格？
14. 选择益生菌时，请注意是否包含益生菌的完整名称：种类和菌株。
15. 该补充剂是否可能与您正在服用的其他药物和补充剂发生相互作用。